*子受精是一個復(fù)雜的過程，目前科學(xué)研究還沒有完全了解受精整個過程中的機制。目前知道的受精過程包括*子要成熟、精子要獲能、發(fā)生頂體反應(yīng)并穿過*子透明帶、精子與*膜融合、*子發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)、*子恢復(fù)減數(shù)分裂、形成雌雄雙原核。在這些過程中任何一個環(huán)節(jié)有問題，都會導(dǎo)致受精失敗。在試管嬰兒技術(shù)中，*子不受精的可能原因包括*子不成熟、*子成熟了但質(zhì)量有問題、精子形態(tài)及功能異常，從而影響上述受精過程中的某一個或多個環(huán)節(jié)。

　　雖然大家常說試管成功是需要孕氣，但是不得不說，只有掌握了好孕的規(guī)律，我們才能最大程度被好孕擊中，不是么～

　　其中在試管中，對成功率影響最大的莫過于胚胎的質(zhì)量了，那今天我們就來聊一聊，哪些因素會影響到胚胎培養(yǎng)成功率？怎么做才能提高養(yǎng)成囊胚的概率？

　　在*子被取出體外之后，就會第一時間被送到胚胎培養(yǎng)室，此時，就開始了一場生命的接力賽。

　　*子小姐姐們在實驗室中會被安排和精子小哥哥們的相遇和相知，從一個個單體變成了一個富有生命力的受精*，開啟生命的新紀元。

　　但是殘酷的命運也沒有放過這些“小生命”，質(zhì)量不好的受精*隨時面臨著停止發(fā)育的危險，有時候是受精后的第1天，有時是受精第4天...也就是我們常說的胚胎培養(yǎng)失敗。

　　下面我們就具體來說一說可能影響胚胎發(fā)育的因素：

　　*子質(zhì)量

　　還記得我們上篇文章中分享的，好的*子要滿足什么條件嗎？（點此復(fù)習(xí)）沒錯，第一個就是DNA的遺傳信息需要正確無誤。

　　這是因為受精*分裂至4-8個細胞階段之前，只有*母細胞的遺傳信息負責細胞分裂。在分裂至4-8個細胞階段之后，胚胎基因組（人類生命的第一個細胞，包含來自母親和父親的遺傳物質(zhì)）才會被激活并進一步發(fā)育。

　　這個時候，如果胚胎基因組激活失敗，就會發(fā)生胚胎停滯，更是沒有養(yǎng)囊的機會。這可能與胚胎基因組中與發(fā)育相關(guān)的重要基因未被激活有關(guān)。

　　2018年的一項研究表明，胚胎基因組在受精之后的第3天左右才會被激活，在此之前胚胎無法產(chǎn)生自己的細胞因子，仍依賴于儲存在*母細胞中的母體因子進行發(fā)育。

　　而且與正常胚胎相比，在停滯胚胎中參與細胞分裂和DNA加工的轉(zhuǎn)錄物都減少了，這是非常不利于胚胎的分裂和發(fā)育的。

　　也就是說，大多培養(yǎng)失敗的胚胎都是存在DNA異常及染色體異常的情況。而目前隨著年齡的增長，生化胎停的概率增加，也正是驗證了這點。

　　小俠之前有過一篇文章（點此復(fù)習(xí)）專門講過DHEA和NMN的有效組合，有助于提高*子DNA的修復(fù)能力，緩解胚胎染色體異常率。

　　所以對于大齡姑娘來說，即便培養(yǎng)到了囊胚，也盡量進行三*篩查，可以有效的避免因為染色體異常而導(dǎo)致的胎停流產(chǎn)。

　　線粒體功能

　　很多時候，我們的胚胎很容易達到初期胚，卻在養(yǎng)囊這一環(huán)節(jié)失敗。取*10顆，6顆初期胚，最后卻1個囊胚都沒有養(yǎng)成，這又是為什么呢？

　　除了我們說的胚胎的染色體問題外，在這個階段中細胞會進入快速分裂，從8細胞到上百個細胞，需要大量的能量供給；而線粒體是能量加工工廠，負責將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)成能量。

　　而年齡偏大或者*謝異常時，細胞的線粒體功能就會受到影響，從而導(dǎo)致能量供應(yīng)不足而養(yǎng)囊失敗。那此時，我們可以通過一些功能補劑比如：輔酶Q10、Mitrcore等來增強線粒體功能。

　　精子因素

　　在精子進入*子時，需要釋放出精子的中心體和DNA遺傳信息，然后出現(xiàn)2PN原核，之后開始正式分裂。

　　所以精子中最重要的就是這個中心體和DNA遺傳信息了。如果精子的中心體受損或是DNA碎片率過高，那么可能會導(dǎo)致受精之后原核出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致異常胚胎的出現(xiàn)而停滯發(fā)育。

　　中心體和DNA遺傳信息直接通過肉眼來看到，但通常精子的活力和形態(tài)好的話，內(nèi)部中心體異常和染色體異常的概率會較低一些；

　　面對精子質(zhì)量不高的情況，可以選擇二*顯微受精技術(shù)，盡最大可能挑選活力高、無異常形態(tài)的精子，來減低精子異常率，提高受精率和胚胎養(yǎng)成率。

　　胚胎實驗室因素

　　胚胎培養(yǎng)在試管整個過程中算是最為神秘的一個步驟了，也是至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。

　　胚胎實驗室需要最大程度的模擬母體環(huán)境，培養(yǎng)環(huán)境及技術(shù)還有培養(yǎng)師的每一步操作及經(jīng)驗，對于胚胎的培養(yǎng)結(jié)果都至關(guān)重要的。

　　當實驗室條件欠佳時，比如缺乏優(yōu)良培養(yǎng)條件，空氣中如果存在危害胚胎的有害分子比如甲醛等，很可能會導(dǎo)致胚胎的DNA損傷和過多的氧化應(yīng)激反應(yīng)而損傷到胚胎質(zhì)量。

　　而且胚胎的實驗室的溫度、濕度、空氣的凈度都有嚴格的要求。只有最大程度接近母體環(huán)境，才能減少對胚胎分裂發(fā)育的影響。

　　所以今天的知識點你get到了么？想要提高胚胎養(yǎng)成率，需要加強夫婦雙方的質(zhì)量的同時還需要挑選一個好的胚胎實驗室。

　　試管嬰兒獲得的*子中75%能受精，受精*中90%-95%能發(fā)育成胚胎，這些胚胎繼續(xù)發(fā)育成囊胚的概率是50%-55%，而囊胚移植成功的機率是50%-60%。這些機率也與實驗室的培養(yǎng)水平有關(guān)。實驗室培養(yǎng)水平強，機率就會高一些。試管成功與否，除了與胚胎的質(zhì)量有關(guān)系外，還與子宮內(nèi)膜的容受性有很大關(guān)系。此外黃體支持及心理因素、身體的狀態(tài)都有一定的影響。

　　首先獲取的*子并不一定全部成熟，成熟率一般為80%左右，只有成熟的*子才可以受精，常規(guī)試管嬰兒的受精率一般為70%左右，顯微注射受精的受精率一般為80-90%。

　　第二，受精后也并非全部都可以完成*裂發(fā)育成胚胎，*裂率一般為95%以上。

　　第三，即使*子受精了，*裂了，但發(fā)育成的胚胎質(zhì)量有好有差，只有好質(zhì)量的胚胎才能進行移植和冷凍，一般優(yōu)質(zhì)胚胎率在50%左右，所以并不是有多少*子最后就會有多少胚胎。有個別的病人因為*子質(zhì)量差或精子質(zhì)量有問題，其受精率、*裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率都有明顯的降低，有時甚至?xí)]有好的胚胎可供移植。

　　取*之后，沒有成功培育到囊胚往往是什么原因？為什么*子可以取了，工作人員又說，有的*子質(zhì)量不好，不能進行培育呢？

　　*子的質(zhì)量需要取出后，在培養(yǎng)室高倍顯微鏡觀察下才能得以評估。取*后由于*子退化或不成熟，可能不受精，造成沒有胚胎可移植。女方年齡較大或*巢早衰的患者，有可能*子退化或不成熟。

　　影響胚胎質(zhì)量、數(shù)量的因素有很多，其中*子質(zhì)量、精子質(zhì)量是關(guān)鍵因素，那么在試管治療中為了避免發(fā)生胚胎數(shù)量少、質(zhì)量差的情況應(yīng)該怎么調(diào)整？

　　1、把握最佳生育年齡

　　強調(diào)生育年齡，不是為了催生，只是為了讓大家明白，年齡對生育能力的影響。隨著年齡的增大，*巢功能會逐漸降低，*子數(shù)量和質(zhì)量也會下降，出現(xiàn)染色體異常、遺傳疾病的幾率會增加，從而發(fā)生流產(chǎn)、畸形兒的概率也會增加；此外，高齡產(chǎn)婦還會面臨各種生育風(fēng)險。

　　深圳中山泌外生殖提醒：想要獲得優(yōu)質(zhì)的*子，生育健康的寶寶，最好在最佳生育年齡完成生育計劃。這個年齡段的女性在經(jīng)過促排*后，大多數(shù)都能獲得足夠多的優(yōu)質(zhì)*子，做試管嬰兒成功的幾率是非常高的。

　　2、選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定促排方案

　　大家都知道，促排方案會直接影響促排取*效果以及*子質(zhì)量，但制定方案這個事是由醫(yī)生來決定的，雖然我們不能決定使用哪種促排方案，但我們可以選擇技術(shù)好、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，這樣也能在一定程度上保證我們的促排方案適合自己。

　　3、獲*重質(zhì)不重量

　　促排過程中大家不必糾結(jié)于取了幾個*，因為最終的妊娠結(jié)局，取決于*子和胚胎質(zhì)量的高低，而不是*子數(shù)量。一般來說，對于*巢功能正常的患者，目標獲*數(shù)在8-12個左右；對于*巢功能下降的患者，目標獲*數(shù)在2-5個左右，必要時可多次促排，累積胚胎。

　　4、注重前期調(diào)理

　　當夫妻決定做試管嬰兒，就要有意識的開始調(diào)理了。調(diào)整生活作息、飲食習(xí)慣。進周前不要熬夜、不要抽煙喝酒、多吃高蛋白食物、含維生素以及含有雌激素的食物，適當?shù)募訌婂憻挘梢蕴岣?子質(zhì)量和改善身體狀態(tài)，為促排取*創(chuàng)造良好的條件。