工欲善其事，必先利其器。欲治療多囊*巢綜合征，先了解多囊*巢綜合癥（以下簡稱PCOS）是怎么來的？

　　一類是激素異常導致多囊*巢綜合癥，除了本身固有的多囊樣*巢、高雄激素血癥及排*功能障礙的特征外,常伴有肥胖、2型糖尿病和血脂*謝異常等。

　　02 心理因素

　　還有一類心理因素中，焦慮與抑郁的發(fā)生率分別為38.6%和25.7%。同樣，一項來自美國的Meta分析也得到類似結論，PCOS患者患抑郁癥及焦慮癥的風險偏高,分別為正常女性的3.78倍和5.6倍。有研究發(fā)現(xiàn)PCOS患者有較多的心身癥狀,主要包括抑郁、焦慮恐懼、悲觀、情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙、人際關系敏感、敵對或強迫癥狀等。

　　肥胖影響生育力——無排*、妊娠丟失和妊娠晚期并發(fā)癥；肥胖的多囊*巢綜合征在不孕癥治療中療效較差；不孕癥治療前減重，有利于提高促排*治療的有效性，但對降低妊娠并發(fā)癥作用尚不清楚；尚無肥胖PCOS的治療指南；生活方式調整主要指控制體重和增加體育鍛煉，有利于改善促排*治療結局，體重減輕5%-10%有一定的臨床意義。

　　促排*治療是不孕癥治療的首選方法。治療劑量選擇主要根據(jù)體重/BMI、女性年齡和不孕原因，*泡或孕酮監(jiān)測不增加治療妊娠率。

　　適應證主要為糖耐量受損的多囊*巢綜合征。目前此類藥被認為應該是與改善個人生活方式聯(lián)合應用，而不是作為取*增加運動和改變飲食的方法。

　　用于氯米芬抵抗患者。

　　常見手術方式包括*巢楔切術（極少應用）、腹腔鏡*巢打孔術（少應用）等，術后并發(fā)癥包括術后粘連、*巢功能減退甚至*巢早衰等。

　　對于難治性多囊*巢綜合征的不孕癥患者，試管嬰兒是一種有效的治療方法。由于多囊*巢綜合征的高雄激素血癥和胰島素抵抗造成其生殖、內分泌系統(tǒng)的多功能紊亂，多囊*巢綜合征患者在進行試管嬰兒治療時易發(fā)生促性腺激素的高反應，導致*泡數(shù)過多、血E2過高，*巢過度刺激綜合征的發(fā)生率高，過高的LH水平促使*細胞質量下降，受精率降低，這使得多囊*巢綜合征患者成為試管嬰兒中的相對難點問題。

　　主要用于氯米芬抵抗的患者，文獻報道排*率達80%，多于月經(jīng)周期開始后或黃體酮撤退性出血后月經(jīng)見血第3-7天應用。

　　綜上所述，多囊*巢綜合征患者妊娠前需要對身體狀況進行綜合評估，若伴不孕需對夫婦雙方進行綜合評估，治療前應該進行充分的孕前咨詢，醫(yī)師對調整生活方式的重要性進行充分告知。