南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖助孕中心成立于2000年10月,已獲國(guó)家批準(zhǔn),具有開(kāi)展人工授精、常規(guī)體外授精與胚胎移植、卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)等資質(zhì)。目前專職技術(shù)人員12人:其中教授/主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師1名、副主任技師2名、護(hù)師3名,專業(yè)梯隊(duì)配備合理;其中,美國(guó)博士后/碩士生導(dǎo)師1名、博士1名、碩士3名。中心聘請(qǐng)了有40余年不孕癥方面臨床、科研、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的江蘇省婦女保健學(xué)會(huì)主任委員韋镕澄教授為中心顧問(wèn)。中心還依托國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室江蘇省生殖實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展生殖遺傳和男性科檢查。
生殖中心目前設(shè)有男、女性不孕癥門(mén)診,男科實(shí)驗(yàn)室,人工授精室,胚胎實(shí)驗(yàn)室四個(gè)部門(mén),開(kāi)展不孕不育系列內(nèi)分泌檢查、促排卵、人工授精、體外授精與胚胎移植、卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)等輔助生殖技術(shù)。我院婦產(chǎn)科為衛(wèi)生部四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科,與生殖中心聯(lián)合開(kāi)展不孕癥宮腹腔鏡診治,為不孕不育患者提供了良好的治療服務(wù)。本中心與江蘇省生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室(國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)有長(zhǎng)期合作關(guān)系,具有良好的生殖遺傳診治技術(shù)平臺(tái)。本中心注重學(xué)術(shù)科研,近年來(lái)多次承擔(dān)省級(jí)課題,在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇,其中SCI論著6篇。
科室注重醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,本中心目前開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目有:
1、 排卵監(jiān)測(cè)
通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、宮頸粘液測(cè)定、B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及內(nèi)膜形態(tài)、激素測(cè)定等方法來(lái)對(duì)排卵障礙患者進(jìn)行診斷,指導(dǎo)促排藥物的應(yīng)用,指導(dǎo)有生育要求的患者選擇合適的受孕時(shí)機(jī)。
2、 夫精宮腔內(nèi)人工授精
主要針對(duì)不明原因的不孕癥、輕度子宮內(nèi)膜異位癥、輕度男性不育、輕度排卵障礙、宮頸免疫性等不孕問(wèn)題而采取的輔助生殖技術(shù),在輸卵管通暢的基礎(chǔ)之上以增加夫婦的受孕機(jī)會(huì)。
3、 體外受精和胚胎移植
俗稱為“第一代試管嬰兒”,是指在促排和人工授精失敗的情況下,在體外模擬體內(nèi)的受精和早期胚胎發(fā)育過(guò)程,幫助不孕不育夫婦獲得孩子的一組技術(shù)。
4、 單精子卵漿內(nèi)注射
俗稱為“第二代試管嬰兒”,是指通過(guò)顯微操作技術(shù)將單個(gè)精子注入卵細(xì)胞內(nèi),以解決嚴(yán)重的少弱精癥和受精障礙患者的生育問(wèn)題。
5、 子宮輸卵管碘油造影術(shù)
子宮輸卵管造影術(shù)是指在X線透視下,經(jīng)子宮頸注入造影劑,觀察造影劑在子宮和輸卵管中的顯影,判斷分析子宮形態(tài)和輸卵管通暢性的方法。
6、 超聲下輸卵管顯影
是指在超聲引導(dǎo)下向子宮腔內(nèi)注入液體介質(zhì),判斷輸卵管是否通暢,觀察輸卵管傘端的形態(tài)及功能,宮腔內(nèi)是否有占位性病變。與傳統(tǒng)的子宮輸卵管碘油造影術(shù)相比,可以動(dòng)態(tài)的觀察輸卵管傘端的功能,更準(zhǔn)確的判斷輸卵管傘端的功能,又避免了放射線照射。該項(xiàng)技術(shù)曾獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)二等獎(jiǎng)。
7、 卵巢囊腫的介入治療
通過(guò)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺抽吸的方法治療輸卵管積水、單純性卵巢囊腫及巧克力囊腫等,手術(shù)創(chuàng)傷小、費(fèi)用少,門(mén)診操作即做即走,患者接受度較高。
8、 宮腔鏡檢查及治療
通過(guò)內(nèi)窺鏡檢查不孕癥患者的宮腔形態(tài)、有無(wú)息肉、肌瘤、炎癥、粘連、畸形及其他引起子宮著床困難的原因,對(duì)需要手術(shù)治療的患者也可在門(mén)診或住院部通過(guò)宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。
9、 三維B超產(chǎn)前診斷技術(shù)
在孕檢中,三維B超可以明確診斷胎兒是否出現(xiàn)畸形,如是否有唇裂、腦發(fā)育不全、顱骨發(fā)育不全、頸部發(fā)育異常、內(nèi)臟外翻、先天性巨結(jié)腸、多指或關(guān)節(jié)畸形等。
10、 唐氏篩查
唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。這種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便和無(wú)創(chuàng)傷的檢測(cè)方法,可以從中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷兒的高危孕婦,以便進(jìn)一步明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生率。
11、 羊水胎兒染色體核型分析
針對(duì)高齡孕婦,有致病因素接觸史的孕婦,生育過(guò)染色體異?;純骸㈤_(kāi)放性神經(jīng)管異?;純?、染色體疾病患兒、先天性畸形患兒及近親婚配的孕婦,通過(guò)羊膜穿刺術(shù),采取羊水進(jìn)行檢查。檢查項(xiàng)目包括細(xì)胞培養(yǎng)、性染色體鑒定、染色體核型分析、羊水甲胎蛋白測(cè)定、羊水生化檢查等,以確定胎兒成熟程度和健康狀況,診斷胎兒是否正常或患有某些遺傳病。
12、 外周血染色體分析
染色體異常是不孕不育的常見(jiàn)病因,與反復(fù)流產(chǎn)、閉經(jīng)、生殖道畸形、原發(fā)性無(wú)精、少精、弱精、死精均有密切關(guān)系。對(duì)有相關(guān)病史的患者進(jìn)行染色體核型分析,有助于臨床上進(jìn)行針對(duì)性的治療。