為什么試管受精移植反復(fù)失??？在40歲以下的婦女中，在至少3個(gè)新鮮或冷凍周期中轉(zhuǎn)移至少3到4個(gè)高質(zhì)量的胚胎后，她們不能在試管受精周期中懷孕。

ICSI對(duì)于一個(gè)成功的試管嬰兒來說是一個(gè)很好的程序，但是在某些情況下，雖然反復(fù)嘗試了一個(gè)好的胚胎，但是這個(gè)程序還是沒有成功。

成功的胚胎植入需要胚胎與子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育和相互作用。反復(fù)植入失敗會(huì)給不孕夫婦帶來很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。盡管一切正確，主治醫(yī)生很難解釋失敗的原因。射頻可能是胚胎或子宮因素，或兩者兼有。

1、先天性子宮異常，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、粘連、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等。

2、嚴(yán)重少突性精子癥精子DNA片段增多等男性因素也可能影響胚胎分類。

3、胚胎中的非整倍性

4、糖尿病、糖尿病、甲狀腺功能受損或催乳素水平下降等代謝紊亂。

5、血栓形成或抗磷脂綜合征

6、子宮內(nèi)膜損傷：子宮內(nèi)膜損傷可能是試管受精復(fù)發(fā)失敗的常見原因。當(dāng)移植形式良好的胚胎時(shí)，問題是由于胚胎發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜或兩者兼而有之。

如果患者年輕，形態(tài)良好，無論是厚度、特征、血管性還是免疫學(xué)，子宮內(nèi)膜都存在更大的問題。為了成功植入，胚胎和子宮內(nèi)膜之間有許多化學(xué)信號(hào)。

子宮內(nèi)膜與胚胎之間的任何串?dāng)_損傷都會(huì)導(dǎo)致在健康的子宮中轉(zhuǎn)移高質(zhì)量的胚胎，這對(duì)夫婦沒有任何子宮內(nèi)膜因素或任何醫(yī)學(xué)問題。

二、試管嬰兒移植反復(fù)失敗檢查

1、孕婦血液檢查

①凝血因子 –血液中的小血凝塊已被確定為妊娠進(jìn)展失敗的可能原因。這些病人可以接受阿司匹林或小劑量肝素治療。

②免疫學(xué)因素 –高水平的子宮自然殺傷細(xì)胞和自身抗體也可能是RIF的原因。

2、子宮內(nèi)膜檢查

①宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜劃傷會(huì)導(dǎo)致蛻膜。有證據(jù)表明，如果卵巢刺激和試管受精， / 在ET之前的周期中完成這些程序會(huì)提高RIF患者的妊娠率。

②子宮內(nèi)膜容受性陣列 –在胚胎到達(dá)子宮后的月經(jīng)周期短時(shí)間內(nèi)，胚胎的容性被稱為子宮內(nèi)膜容性。這持續(xù)了一段時(shí)間，被稱為植入窗口（WOI）。ERA是確定任何女性植入窗口時(shí)間的可靠測(cè)試，有助于RIF患者個(gè)性化胚胎移植，從而提高植入成功率。

3、胚胎因子

①基因篩查 –植入前基因篩查（PGS）評(píng)估胚胎中所有染色體的存在（完整的染色體核分析）可以幫助我們選擇最“有能力”的胚胎進(jìn)行移植。

②延時(shí)成像 –可以評(píng)估胚胎發(fā)育過程中看到的細(xì)微變化，并確定最佳胚胎進(jìn)行移植。

③激光輔助孵化 –它是在胚胎移植前立即進(jìn)行的物理或化學(xué)處理。目的是削弱透明帶，提高植入機(jī)會(huì)。

三、試管嬰兒移植反復(fù)失敗的治療方法

治療的目的應(yīng)該是增加植入和懷孕的機(jī)會(huì)。我們應(yīng)該努力提高子宮內(nèi)膜的接受度，提高胚胎的質(zhì)量。人們使用免疫調(diào)節(jié)劑來增加子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜刮擦、PRP滴注和自體干細(xì)胞的接受度。靜脈注射IgG用于抑制免疫反應(yīng)，以提高活產(chǎn)率。