試管嬰兒能有效避免新生兒出生缺陷？
中國(guó)是一個(gè)出生缺陷高發(fā)的國(guó)家，特別是自綜合三子政策實(shí)施以來(lái)，老年孕婦數(shù)量增加，出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)也增加。據(jù)估計(jì)，我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%。按全國(guó)年出生人數(shù)1600萬(wàn)計(jì)算，每年新出生缺陷約90萬(wàn)例，其中臨床癥狀明顯的出生缺陷約25萬(wàn)例。
出生缺陷是指結(jié)構(gòu)性畸形、功能異?；虼x缺陷引起的異常。最常見(jiàn)的主要出生缺陷包括先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、神經(jīng)管缺陷和智力缺陷。這些疾病嚴(yán)重威脅著中國(guó)出生人口的質(zhì)量，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。
1、出生缺陷的原因
出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起，也可由這兩種因素的互動(dòng)或其他不明原因引起。
（1） 遺傳因素
染色體異常和基因異常是出生缺陷的主要原因，遺傳因素引起的出生缺陷占我國(guó)出生缺陷的三分之一。
（2） 環(huán)境因素
包括營(yíng)養(yǎng)、疾病、感染、用藥和接觸有害物質(zhì)，如：
（3）懷孕期間感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞等病毒或梅毒螺旋體；
接觸汞、鉛、苯、農(nóng)藥、X射線(xiàn)等有毒有害物質(zhì)；
(4)使用了一些致畸藥物；
吸煙、酗酒、大量飲酒后胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)很大，其特點(diǎn)是發(fā)育遲緩、小頭畸形、多發(fā)性樣本畸形等，吸煙可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性心臟病和新生兒低體重。
2、如何預(yù)防出生缺陷
為了減少出生缺陷的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了出生缺陷的“三級(jí)預(yù)防”策略，包括：
（1） 一級(jí)預(yù)防，防止出生缺陷的發(fā)生
在妊娠前和妊娠早期，可以通過(guò)綜合干預(yù)來(lái)預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。主要措施包括：婚前檢查、遺傳咨詢(xún)、孕前咨詢(xún)。
適齡婦女不僅要選擇最佳生育年齡，還要避免接觸輻射和有毒有害物質(zhì)，注意孕期合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒，消除可能引起出生缺陷的因素，避免出生缺陷的發(fā)生。
（2） 二級(jí)預(yù)防，減少?lài)?yán)重出生缺陷兒童出生
這是指采取醫(yī)療手段，對(duì)適齡婦女進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查、產(chǎn)前篩查和診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否有出生缺陷，避免嚴(yán)重出生缺陷兒童的出生。
（3） 預(yù)防三級(jí)，減少先天性殘疾的發(fā)生
篩查新生兒出生后的相關(guān)疾病。對(duì)新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退、聽(tīng)力異常等進(jìn)行篩查，盡快發(fā)現(xiàn)和治療出生缺陷兒童，最大限度地減少出生缺陷的危害，提高兒童的生活質(zhì)量。
而第三代試管嬰兒技術(shù)——胚胎植入前的遺傳診斷技術(shù)將試管受精技術(shù)與遺傳技術(shù)相結(jié)合。胚胎移植前，采用DNA分析技術(shù)檢測(cè)染色體異常或基因缺陷，選擇正?；驘o(wú)致病的胚胎植入母體，實(shí)現(xiàn)出生缺陷的“一級(jí)預(yù)防”。第一三代試管嬰兒會(huì)大大降低出生缺陷率，同時(shí)也會(huì)減少反復(fù)流產(chǎn)帶來(lái)的身心疼痛。
試管嬰兒出生率逐年上升！
近年來(lái)，試管受精的出生率穩(wěn)步增長(zhǎng)，這說(shuō)明了該技術(shù)的廣泛應(yīng)用和普及。最近的調(diào)查結(jié)果顯示，試管受精在世界各地的出生率接近2%。更具體地說(shuō)，我國(guó)試管受精的出生率已經(jīng)達(dá)到3%左右，這一比例仍在增加。
此外，試管受精出生率與新生兒的比例也在上升。根據(jù)2016年的一項(xiàng)英國(guó)研究，試管受精終身新生兒的比例已達(dá)到5.5%。這一比例相當(dāng)高，而且仍在穩(wěn)步增長(zhǎng)。自2009年以來(lái)，試管出生率翻了一番，從2.4%上升到現(xiàn)在的5.5%。
中國(guó)是世界上試管嬰兒出生人數(shù)最多的國(guó)家之一。據(jù)華陽(yáng)咨詢(xún)研究機(jī)構(gòu)調(diào)查，每年約有15萬(wàn)名新生兒通過(guò)試管嬰兒出生。這一比例每年都在增長(zhǎng)，而且隨著科技的發(fā)展，未來(lái)還有很大的增長(zhǎng)空間。試管受精技術(shù)的普及和逐漸成熟給許多不孕家庭帶來(lái)了新的希望和選擇，也引起了人們對(duì)生育和家庭的思考和討論。
