什么是甲型H1N1流感
甲型H1N1流感是一種因甲型流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。
甲型流感病毒根據(jù)其表面(H和N)結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同,又可分成許多亞型,至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型(H1—H16),神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型(N1—N9)。
目前,已從豬身上分離到四種主要的亞型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。
甲型H1N1流感病毒在豬群中全年可以傳播,發(fā)病率較高,病死率較低(豬的病死率為1%—4%)。
2009年3月,墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1病毒,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型甲型H1N1病毒,可以人傳染人。 傳染源和傳播途徑 甲型H1N1流感的傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。 感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。傳播途徑主要為呼吸道傳播,也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周?chē)廴镜沫h(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。 H1N1在人與人之間的傳染途徑與普通流感類(lèi)似,通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。
臨床癥狀與體征
人感染甲型H1N1流感后的臨床早期癥狀與普通流感類(lèi)似,包括發(fā)燒、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
部分患者病情可迅速進(jìn)展,來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡?;颊叻尾矿w征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。
傳染期與潛伏期
現(xiàn)有資料表明,人感染甲型H1N1流感病毒后,傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀,表示仍具有傳染性。兒童,尤其是幼兒的傳染期可能長(zhǎng)于7天。人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。
易感人群與高危人群
普遍易感?;颊叨鄶?shù)年齡在25歲至45歲之間,目前報(bào)道以青壯年為主,應(yīng)注意老人和兒童。
從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過(guò)養(yǎng)豬、銷(xiāo)售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。
人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié),豬感染甲型H1N1流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。
甲型H1N1流感診斷標(biāo)準(zhǔn)
■醫(yī)學(xué)觀察病例曾到過(guò)甲型H1N1流感疫區(qū),或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。
■疑似病例曾到過(guò)疫區(qū),或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史(也可流行病學(xué)史不詳),1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。
■臨床診斷病例被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
■確診病例從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè),有甲型H1N1流感病毒RNA存在,經(jīng)過(guò)測(cè)序證實(shí),或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染甲型H1N1流感。
相關(guān)鏈接 歷史上暴發(fā)過(guò)的甲型流感
在1976年美國(guó)發(fā)生所謂的“新澤西事件”中,大約500人感染了甲型H1N1流感亞型病毒,該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)分離的病毒相同,首次證實(shí)了在自然條件下,甲型H1N1流感病毒可從豬傳播給人。
1999年10月,香港1名10月齡的女?huà)敫腥玖思仔虷3N2流感病毒,現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來(lái),世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報(bào)道,但并沒(méi)有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國(guó)等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染甲型H1N1流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出,墨西哥和美國(guó)感染的病例屬于甲型H1N1流感病毒的一個(gè)相同毒株。
病死率低于非典和人禽流感
針對(duì)此次暴發(fā)的人感染甲型H1N1流感疫情的流行強(qiáng)度和病死率情況,中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)李德新強(qiáng)調(diào),人感染甲型H1N1流感病毒的流行強(qiáng)度肯定超過(guò)SARS和人禽流感,但病死率不會(huì)高于SARS和人禽流感。
“我們正在與病毒賽跑?!敝袊?guó)疾控中心副主任楊維中說(shuō),人感甲型H1N1豬流感病毒傳到中國(guó)的危險(xiǎn)性是非常大的,目前中國(guó)的很多部門(mén)已經(jīng)動(dòng)員起來(lái),圍堵這一病毒,但客觀上有很大難處,一是這種病毒通過(guò)空氣傳播,二是病人在感染病毒后、沒(méi)有發(fā)病之前就可以排毒,即已經(jīng)具有了傳染性。 |