多原發(fā)腫瘤(cancer of multiple primaries，CMP)是指同一個(gè)病人同時(shí)或先后發(fā)生兩種或兩種以上的原發(fā)性腫瘤，可以發(fā)生在同一器官或不同器官。近年來(lái)由于以下原因，多原發(fā)腫瘤的發(fā)生率正在逐漸升高：診斷水平的提高；腫瘤治療效果的改善，患者生存期的延長(zhǎng)；放化療引起的第二原發(fā)腫瘤等。多原發(fā)惡性腫瘤約占所有惡性腫瘤的0.4%～10.7%。隨著診療技術(shù)的進(jìn)步，惡性腫瘤患者生存率大為改善，發(fā)生第2個(gè)和第3個(gè)，甚至發(fā)生多個(gè)腫瘤的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。

目前臨床上對(duì)多原發(fā)腫瘤的認(rèn)識(shí)存在很大不足，多原發(fā)腫瘤往往被誤診為轉(zhuǎn)移性腫瘤，然而其實(shí)際預(yù)后往往優(yōu)于轉(zhuǎn)移性腫瘤，甚至單發(fā)惡性腫瘤。由于多原發(fā)腫瘤的病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，給多原發(fā)腫瘤的預(yù)防和治療帶來(lái)困難，部分患者常被誤診為轉(zhuǎn)移癌或復(fù)發(fā)癌，從而延誤患者病情。在具體的臨床實(shí)踐中，我們首先需要明確是第二原發(fā)腫瘤還是轉(zhuǎn)移性腫瘤，例如，部分腫瘤患者術(shù)后會(huì)常規(guī)隨訪胸部CT，如果CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，需要鑒別是原發(fā)性肺癌還是肺轉(zhuǎn)移，亦或是肺部良性病變。其次對(duì)于多原發(fā)腫瘤患者，對(duì)于其轉(zhuǎn)移灶應(yīng)盡量明確轉(zhuǎn)移來(lái)源，例如，乳腺癌和肺癌雙原發(fā)患者，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，需進(jìn)行肝臟病灶穿刺活檢明確是乳腺癌轉(zhuǎn)移所致還是肺癌轉(zhuǎn)移所致，然后才能針對(duì)性治療。由于多原發(fā)腫瘤診治困難，建議參加多學(xué)科討論制定合理治療方案。