【科普】一分鐘教你看懂乙肝五項定量化驗單
游海 2023-5-14 18:35 網(wǎng)絡(luò) 查看: 69 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
第一項為乙肝表面抗原,英文縮寫為HBsAg。乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指標(biāo),健康人應(yīng)為陰性(-),陽性(+)表示感染了乙肝病毒。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽 第二項為乙肝表面抗體,與第一項相對,英文縮寫為HBsAb。乙肝表面抗體的陰性(-)表示體內(nèi)無乙肝病毒抗體,陽性(+)表示:曾接種過乙肝疫苗而產(chǎn)生了抗體,或曾經(jīng)感染過乙肝但機體已將病毒清除從而產(chǎn)生了抗體。 第三項為乙肝e抗原,英文縮寫為HBeAg。健康人應(yīng)為陰性(-),陽性(+)表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強。 第四項為乙肝e抗體,與第三項相對,英文縮寫為HBeAb。陽性(+)表示:e抗原轉(zhuǎn)陰,e抗體出現(xiàn),表示乙肝病毒復(fù)制活動減弱;或乙肝病毒發(fā)生基因突變,無法產(chǎn)生e抗原,但乙肝病毒復(fù)制活動其實更加活躍。 第五項為乙肝核心抗體,英文縮寫為HBcAb。陽性(+)表示正感染乙肝病毒或過去曾感染過乙肝病毒。 正常值乙肝表面抗原(HBsAg)正常值:陰性(-)。若HB-sAg陽性,還要結(jié)合臨床癥狀和其他項化驗才能確診。無肝炎癥狀,其它功能正常僅HBsAg陽性者,稱為HBsAg攜帶者。這種人如果陽性程度不高,檢查e抗原、e抗體、核心抗原和抗體均為陰性者,一般認(rèn)為就不會傳染。 乙肝表面抗體(HBsAb)正常值:陰性(-)。這是患者在感染了乙肝病毒后,對HBsAg的蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的一種免疫反應(yīng)性抗體,對中和HBsAg有一定作用。在注射乙肝疫苗后,也會出現(xiàn)HBsAg陽性反應(yīng)。 乙肝e抗原(HBeAg)正常值:0-0.5PEIU/ml,它的值主要反映了乙肝病毒的復(fù)制情況,如果超出了這個范圍,說明乙肝病毒的復(fù)制比較強,傳染性也比較強,具體的判定還要結(jié)合其他測量值。 乙肝e抗體(HBeAb)正常值:0-0.2PEIU/ml。乙肝e抗體偏高證明是陽性,一般情況下,乙肝e抗體陽性,說明乙型肝炎病毒不活躍,傳染率比較低,是乙型肝炎病毒感染時間長的標(biāo)志。如果乙肝表面抗體陽性和乙肝e抗體陽性說明乙肝病毒已經(jīng)被清除,處于恢復(fù)期,體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體。如果乙肝e抗體陰性,可能表明患者已經(jīng)感染了乙肝型病毒。 乙肝核心抗體(HBcAb)正常值:小于2.0,放免定量檢測大于2.1為陽性。如果單項乙肝核心抗體高滴度陽性,體內(nèi)可能仍然存在乙肝病毒,需要進行乙肝病毒變異耐藥檢測。 常見結(jié)果乙肝五項檢查中的各項常以組合形式出現(xiàn),以下是較為常見的組合方式。總的來說,除了單獨表面抗體(HBsAb)陽性外,其他任何一項陽性均提示與乙肝病毒感染有關(guān),需盡快就醫(yī)行進一步診療: (注:1:第一項,乙肝表面抗原、2:第二項,乙肝表面抗體、3:第三項,乙肝e抗原、4:第四項,乙肝e抗體、5:第五項,乙肝核心抗體。) 1-5全是陰性:無乙肝病毒感染,但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。不需要就醫(yī)處理,建議打乙肝疫苗。 2是陽性:無乙肝病毒感染,體內(nèi)存在乙肝病毒抗體,見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)者,均不需要就醫(yī)處理,但若乙肝抗體滴度(可通俗理解為數(shù)量)較低,可以考慮打乙肝疫苗進行強化。 1、3、5是陽性:這就是俗稱的“大三陽”,表示感染乙肝病毒且病毒復(fù)制活躍,傳染性強,需盡快就醫(yī)處理。 1、4、5是陽性:這就是俗稱的“小三陽”,表示感染乙肝病毒但病毒復(fù)制降低或產(chǎn)生基因變異,傳染性相對較弱,但基因變異者仍病情較重,需盡快就醫(yī)進一步評估。 5是陽性:既往感染過乙肝,已恢復(fù)但體內(nèi)無抗體,或病毒變異,無法檢測到乙肝表面抗原,需要就醫(yī)進一步評估。 1、5是陽性:這就是俗稱的“小二陽”,感染乙肝,可能處于恢復(fù)期,需就醫(yī)進一步檢查。這種形式的表現(xiàn)臨床意義與乙肝小三陽基本上是一致的,有時候小三陽和小二陽是可以互相轉(zhuǎn)變的。 2、5是陽性:既往感染過乙肝,已恢復(fù)且體內(nèi)有抗體,不需要就醫(yī)處理。 4、5是陽性:既往感染乙肝或急性感染恢復(fù)期,建議定期復(fù)查乙肝五項。 2、4、5是陽性:乙肝急性感染恢復(fù)期,建議定期復(fù)查乙肝五項。 |