在臨床ART助孕中經(jīng)常遇到以下幾種情況：

　　1、宮腔鏡術后子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)，是再次宮腔鏡還是置之不理?

　　2、體檢時未發(fā)現(xiàn)息肉，在超排*中發(fā)現(xiàn)可疑內(nèi)膜息肉，是繼續(xù)胚胎移植還是胚胎冷凍后行宮腔鏡摘除后移植？

　　3、在備孕中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，又不想做宮腔鏡，是不是就沒有別的辦法了？

　　我們先來看幾個好孕案例

　　好孕案例

　　張女士，33歲，既往生育一胎，因輸*管因素來我科行二胎助孕，體檢超聲提示：子宮附件區(qū)未見異常，給予長方案降調(diào)后促排*，促排*第12天懷疑子宮內(nèi)膜息肉可能，因患者拒絕宮腔鏡，于促排*第13天行子宮內(nèi)膜診刮術，術中刮取大小約6*6mm的組織送檢，病理結(jié)果提示：增生期子宮內(nèi)膜，免疫組織學檢查CD138-。之后復查超聲宮腔內(nèi)仍可見息肉樣回聲。促排*15天后取*，那么取*后3天是否移植胚胎？

　　因考慮未見子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，且可能和促排*導致的內(nèi)膜增生有關，決定給張女士移植，并把可能的風險告知張女士，張女士考慮后也堅持移植胚胎。當日移植2枚*裂期胚胎，移植后11天抽血Hcg：290.3IU/L。B超提示：宮內(nèi)雙孕囊。

　　另兩個病例是宮腔鏡手術先摘除子宮內(nèi)膜息肉，在促排*過程中再次復發(fā)，因患者拒絕再次宮腔鏡手術，期間均給予內(nèi)膜診刮，當月移植新鮮胚胎后均成功受孕。

　　關于子宮內(nèi)膜息肉對懷孕造成的影響，首先要知道是什么原因?qū)е碌南⑷猓且驗榧に厣?、炎癥、還是其它。

　　1、自然試孕中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，若是息肉較小，位置在宮腔內(nèi)較偏的可以先嘗試受孕，若是試孕3-6個月不懷，再做輸*管檢查及宮腔鏡檢查；

　　2、對于僅在超排*中發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜息肉的可以考慮內(nèi)膜刮宮后移植胚胎，不孕再行宮腔鏡檢查；

　　3、對于宮腔鏡術后再次復發(fā)的，拒絕再次宮腔鏡的也可以選擇子宮內(nèi)膜搔刮；

　　4、對于多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉，宮腔鏡后很快復發(fā)的還是建議再次宮腔鏡檢查，也可以消炎處理后再次宮腔鏡手術，術后盡快胚胎移植受孕。