很多人在進(jìn)入試管嬰兒開始排*周期之前，總是問醫(yī)生是用國產(chǎn)排*藥還是進(jìn)口排*藥。有人選擇進(jìn)口藥，認(rèn)為國際品牌值得信賴，“一分錢一分貨”；有些人會選擇國內(nèi)藥物，價(jià)格便宜，療效相似，認(rèn)為做試管受精是一個(gè)大消費(fèi)，可以節(jié)省一點(diǎn)。那么，哪種藥物最好呢？讓我們來分析一下。

嚴(yán)格地說，除了進(jìn)口和國內(nèi)，還有尿源（從尿液中提?。┖突蛑亟M，即原材料來源的差異（這有點(diǎn)復(fù)雜），進(jìn)口排*藥物主要是基因重組方法（除了賀美奇），國產(chǎn)促排*藥物主要是尿源性的(現(xiàn)在國產(chǎn)基因重組已經(jīng)開始)；進(jìn)一步研究FSH（促*泡素）和HMG（注射尿促性素），但后一種區(qū)分類型的選擇主要是醫(yī)生根據(jù)治療進(jìn)展調(diào)整藥物搭配，我們不再在這里陳述。一般來說，基因重組藥物純度高，療效穩(wěn)定。一般來說，基因重組藥物純度高，療效穩(wěn)定。此外，同一藥物不同批次的療效可能存在細(xì)微差異。

說到藥物比較，無非是幾個(gè)指標(biāo)：1、療效(試管嬰兒取決于妊娠率、活產(chǎn)率)；2、價(jià)格(性價(jià)比，即在同一療效下的成本)；3、使用方便（肌肉注射、皮下注射、醫(yī)院注射或自行注射）；4、安全(副作用)。這些指標(biāo)的比較需要對大人群使用的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，才能更加客觀可信。為了回答大家的問題，我們收集相關(guān)資料與大家一起做一個(gè)分析。

1、療效：2013年，《中國婦產(chǎn)科雜志》發(fā)表了對全國14家醫(yī)院生殖中心3000多例試管嬰兒助孕結(jié)果的回顧性研究。結(jié)果表明，國內(nèi)進(jìn)口促排*藥物的臨床妊娠率和活產(chǎn)率沒有差異。此后，中國同行在2013年至2016年發(fā)表了類似研究，觀察分析總數(shù)超過1萬例。結(jié)果，國內(nèi)排*藥物與進(jìn)口排*藥物在妊娠率和活產(chǎn)率上沒有顯著差異。關(guān)于尿源性促排*藥物與基因重組促排*藥物的比較，2011年國際權(quán)威的Cochranelibry 分析結(jié)論是“兩者在臨床療效和安全性上沒有區(qū)別”?！耙恍W(xué)者仔細(xì)比較了冷凍胚胎解凍移植后的妊娠率和活產(chǎn)率。結(jié)果，兩組的臨床妊娠率沒有差異。雖然藥品的來源和生產(chǎn)工藝有一定的差異，但許多研究結(jié)果表明，國內(nèi)和進(jìn)口藥品之間的療效沒有顯著差異。

據(jù)報(bào)道，在老年婦女（35歲以上）使用尿源性促排*藥物的優(yōu)質(zhì)胚胎率較高，但觀察的例子較少。

二、價(jià)格：一般來說，同類藥品，國產(chǎn)藥品的價(jià)格低于進(jìn)口藥品。如果試管嬰兒進(jìn)口藥品的費(fèi)用是1萬元，同樣的情況下使用國產(chǎn)藥品的費(fèi)用是6000元左右。目前，國產(chǎn)藥物尿源FSH 一個(gè)(75IU)定價(jià)在123元左右，而進(jìn)口基因重組FSH 75IU約232元（大劑量注射筆的平均價(jià)格將低于單個(gè)注射筆的平均價(jià)格）。在一個(gè)普通試管嬰兒周期的費(fèi)用中，藥費(fèi)占40%左右，而其他費(fèi)用相對固定。藥物的選擇決定了整個(gè)周期成本的差異。當(dāng)然，試管嬰兒的費(fèi)用還應(yīng)包括往返醫(yī)院的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、餐飲費(fèi)等。

三、用藥方便性:目前國內(nèi)排*藥物對應(yīng)劑量為75IU/支，肌肉注射，用戶往往難以自行完成注射，需要每天到醫(yī)院或就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射。

進(jìn)口促排*藥物有不同的劑量類型，如每種75IU、100IU、300IU、450IU、600IU等。，大部分是皮下注射，大劑量預(yù)充注射筆(即預(yù)充藥物標(biāo)有刻度的筆樣注射器)配備針頭，用戶可以根據(jù)指導(dǎo)刻度每天在家注射既定劑量(就像糖尿病患者注射胰島素一樣)。后者具有使用方便的特點(diǎn)。

當(dāng)然，在促排*過程中，醫(yī)生會根據(jù)*泡生長情況調(diào)整用藥情況，如及時(shí)添加HMG， 進(jìn)口HMG也需要肌肉注射。

4、副作用：促排*藥物最突出的副作用是*巢過度刺激綜合征（即個(gè)體對藥物反應(yīng)過高，導(dǎo)致*泡生長過多）。國產(chǎn)藥品和進(jìn)口藥品在相同個(gè)體和劑量下發(fā)生相同副作用的風(fēng)險(xiǎn)。此外，藥物的副作用包括注射部位的疼痛，這與個(gè)人感受的不同。這些副作用沒有報(bào)道。

綜上所述，在普通人使用國產(chǎn)藥和進(jìn)口藥的療效和安全性沒有明顯差異的情況下，用戶的選擇可以更多地考慮自己的經(jīng)濟(jì)預(yù)算、注射方便性等因素。在特殊群體中，如老年婦女、反復(fù)試管受精失敗者等，建議咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或從上次失敗周期的藥物中學(xué)習(xí)，以調(diào)整和修訂藥物計(jì)劃。適合你的才是最好的。