子宮內(nèi)膜異位癥對女性生育力的影響
游海
2022-8-11 17:53
試管之家
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摘要: 子宮內(nèi)膜的腺體或間質(zhì)在子宮腔被覆內(nèi)膜以外的部位出現(xiàn)、生長、浸潤及反復(fù)出血，可形成結(jié)節(jié)及包塊，引起疼痛、不孕等，稱為子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）?！ Ms的臨床表現(xiàn)有下腹痛和痛經(jīng)、***不適、月經(jīng)異常、不孕等 ...
子宮內(nèi)膜的腺體或間質(zhì)在子宮腔被覆內(nèi)膜以外的部位出現(xiàn)、生長、浸潤及反復(fù)出血，可形成結(jié)節(jié)及包塊，引起疼痛、不孕等，稱為子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）。 EMs的臨床表現(xiàn)有下腹痛和痛經(jīng)、***不適、月經(jīng)異常、不孕等。EMs患者不孕癥率高達(dá)40%-50%，引起不孕的原因復(fù)雜多樣。 1、*巢功能異常導(dǎo)致*泡發(fā)育異常、排*障礙、黃體形成不良等，未破裂*巢黃素化綜合征在EMs患者中也具有較高的發(fā)病率； 2、造成*母成熟障礙、*母細(xì)胞染色體改變等，從而降低胚胎質(zhì)量及其著床能力； 3、影響顆粒細(xì)胞功能，如增加*泡顆粒細(xì)胞的凋亡，增加*泡顆粒細(xì)胞中的氧化應(yīng)激，增加DNA損傷； 4、影響精子功能，增加氧化應(yīng)激反應(yīng)，精子-透明帶結(jié)合能力下降，從而降低受精率 5、影響輸*管的功能，影響精子與輸*管上皮之間的相互作用，干擾盆腔解剖，造成粘連，影響拾*等； 6、導(dǎo)致*泡液的免疫功能異常，如B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞增加，白細(xì)胞介素和細(xì)胞因子增加； 7、腹腔液免疫異常，體液與細(xì)胞介導(dǎo)的免疫均改變，導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加，細(xì)胞因子、生長因子、前列腺素和一氧化氮增加，破壞子宮內(nèi)膜正常*謝及生理功能； 8、降低血管生成因子如血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)，影響子宮內(nèi)膜容受性。
EMs對于女性生育力的影響表現(xiàn)在多個方面，EMs合并不孕癥的治療需要充分評估患者的*巢儲備功能及其它不孕因素，從而制定和選擇個體化的治療方案。 |
