梗阻性無精子癥患者染色體檢查結(jié)果通常正常。非梗阻性無精子癥是由各種原因引起的睪丸生精功能障礙引起的無精子癥。由于通過常規(guī)方法很難找到精子，丈夫的精子不能用來自然懷孕或輔助生殖。非梗阻性無精子癥占無精子癥的60%，比梗阻性無精子癥更常見，但治療起來比較困難。導(dǎo)致非梗阻性無精子癥的原因有很多：下丘腦垂體病變，常見先天性腺功能減退；克氏癥、Y染色體微缺失等遺傳原因；睪丸病變，如隱睪、腮腺炎引起睪丸炎、放化療后睪丸衰竭、生精停滯、只支持細(xì)胞綜合征等。

1、輸精管的梗阻

2、非阻塞性無精子癥阻塞性無精子癥是在精子排出管道的任何部位阻塞，導(dǎo)致精子不能正常排出，通過輸精管造影可以明確診斷。另一類患者由于先天性染色體異常缺乏先天性輸精管，正常精子不能通過輸精管排出，往往需要通過手術(shù)輸精管吻合或睪丸穿刺來達(dá)到生育的目的。

3、非梗阻性無精子癥，但由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，常見的是睪丸或先天性染色體病變，如Y染色體異常、克氏綜合征等。

非梗阻無精癥染色體正常

1、如果每毫升精液中精子少于2000萬，懷孕的幾率就會(huì)很小。

2、男性缺鋅，會(huì)使性欲和性功能下降，精子數(shù)量下降。

3、長(zhǎng)期大量飲酒，酒精會(huì)使70%的精子發(fā)育不良或失去活力。

4、三怕熱：陰囊是睪丸的“溫度調(diào)節(jié)器”，其溫度通常比體溫低1-2攝氏度。

5、睪丸只能在正常情況下產(chǎn)生正常的精子。

6、五擔(dān)心：由于家庭瑣事，夫妻不和，互相指責(zé)，雙方整天憂郁或麻煩，可直接影響身體的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能，使睪丸精子功能紊亂，導(dǎo)致不孕。

7、六害怕藥物和X線：有些藥物對(duì)精子有損傷作用，如呋喃、激素等可誘發(fā)精子生長(zhǎng)障礙、精子染色體損傷或斷裂；接受大劑量輻射會(huì)導(dǎo)致精子染色體畸變。

8、四怕頻：性交過頻會(huì)使每次射精精液中的精子量減少。

9、非梗阻性無精子癥仍然可以治愈。只要男性睪丸中仍有精子或精子細(xì)胞和精原細(xì)胞，就有治愈的希望。建議無精子癥患者根據(jù)檢查的具體原因盡快到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性治療。

非梗阻無精癥染色體正常

1、什么是無精子癥？

2、為什么輸精管會(huì)堵塞？是自然阻塞還是后天引起的？約15%-20%的男性不育患者是由于無精子癥。無精子癥是指連續(xù)三次以上精液離心檢查未發(fā)現(xiàn)精子。

3、非梗阻性無精子癥患者，輸精管道暢通，為什么沒有精子？有些是先天性的，但大多是后天性的。例如：附睪炎癥可導(dǎo)致附睪管梗阻；輸精管結(jié)扎或疝氣修復(fù)也可導(dǎo)致輸精管梗阻；精囊和射精管囊腫也可導(dǎo)致射精管梗阻。附睪管梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻均為梗阻性無精子癥。

4、無精子癥患者需要做哪些檢查？與梗阻性無精子癥患者不同，非梗阻性無精子癥患者的輸精管道通暢，但睪丸不能生精。不能生精的原因有以下幾個(gè):

5、生殖系統(tǒng)體檢。一般來說，對(duì)于無精子癥患者的系統(tǒng)體檢，要重點(diǎn)檢查睪丸的位置、體積和質(zhì)地、附睪的體積和質(zhì)地、是否有硬結(jié)、輸精管是否缺失、精索靜脈是否曲張等。根據(jù)生殖系統(tǒng)體檢和病史，我們可以對(duì)無精子癥患者的病因做出初步判斷，然后對(duì)患者進(jìn)行更全面的檢查。無精子癥患者的檢查方法有很多，包括：生殖系統(tǒng)體檢、精液常規(guī)檢查、精漿生化檢查、激素檢查、超聲檢查、染色體檢查、生精基因檢查、睪丸活檢、磁共振等。

染色體正常無精子癥治療

1、張先生，29歲，但看起來還是10出頭，沒有胡子，皮膚光滑，沒有喉結(jié)，好像沒有青春期。結(jié)婚一年多，正常懷孕一年多，妻子沒有懷孕。去醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)精液中沒有精子，睪丸比正常男性小。染色體正常。診斷為：低促性腺激素性腺功能減退病例

2、王先生，26歲，從小就覺得自己比同齡男孩尖，皮膚白皙光滑，胡須、陰毛、腋毛稀少。結(jié)婚4年，正常懷孕，妻子也沒有懷孕。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)睪丸體積很小，精液中沒有精子，染色體檢查也提示：

3、XXY，X染色體比正常男性多。診斷為：克氏綜合征病例。

4、李先生，32歲，婚后正常懷孕，但妻子沒有懷孕，同樣的情況也發(fā)生在他哥哥身上。去醫(yī)院檢查，精液中沒有精子，Y染色體上的AZF基因也表明缺乏個(gè)別點(diǎn)。診斷為：AZF基因部分缺失病例

5、姜先生，28歲，14歲上初中，因?yàn)榘嗌系摹叭傺住焙苁軞g迎，他也被感染了。起初，疼痛和腫脹僅限于臉頰，但后來轉(zhuǎn)移到睪丸。在醫(yī)院接受藥物治療后康復(fù)。直到結(jié)婚兩年后，我才去醫(yī)院檢查，但發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮，精液中沒有精子。診斷為：腮腺炎合并睪丸炎病例

非梗阻性無精子癥患者性激素檢查顯示血清FSH升高，睪酮和雌二醇水平正?；蚪咏?，抑制素B水平降低。對(duì)患者生精功能障礙的反應(yīng)。明確病因后，建議進(jìn)行染色體檢查和Y染色體檢查。對(duì)于無精子癥患者來說，精漿生化同樣重要。精漿是各種腺體分泌的混合物，中性α葡萄糖苷酶和果糖分別由附睪和精囊腺分泌，通過檢測(cè)可以區(qū)分梗阻和梗阻部位。