CART細(xì)胞療法全名為嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法,它不是藥,是一種利用人體內(nèi)的免疫細(xì)胞治療腫瘤的方法。

在我們的人體免疫系統(tǒng)中,有種叫做T細(xì)胞的“戰(zhàn)斗先鋒”,負(fù)責(zé)攻擊清除體內(nèi)的異常分子,維護(hù)身體健康,人類最痛恨的癌細(xì)胞也在它們的攻擊范圍之內(nèi)，但癌細(xì)胞十分狡猾,在和T細(xì)胞作戰(zhàn)的時(shí)候,會(huì)通過不斷變異獲得偽裝技能,讓T細(xì)胞將其錯(cuò)認(rèn)為正常細(xì)胞,從而在身體里發(fā)展壯大，而CAR-T細(xì)胞治療的思路,就是讓T細(xì)胞升級辨別癌細(xì)胞的能力,對其做到精準(zhǔn)打擊。

2021年6月23日,國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了這個(gè)重磅的抗腫瘤治療上市,價(jià)格高達(dá)120萬元,引起廣大關(guān)注。從現(xiàn)階段臨床研究來看,這種治療方式在血液系統(tǒng)腫瘤尤其是惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤中,已經(jīng)顯示了很好的療效,尤其是復(fù)發(fā)難治彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。

復(fù)發(fā)難治彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是全世界的治療難題,該類患者通常都經(jīng)過多線化療,不僅療效不盡如人意,而且不良反應(yīng)非常多,老年患者的預(yù)后尤其差,我們中心63歲的寧波人王先生就是其中一位?去年6月,他身體突發(fā)不適前往醫(yī)院就診,最終被確診，這之后,他體內(nèi)的腫瘤在接受多線治療后仍持續(xù)進(jìn)展。寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院血液科專家團(tuán)隊(duì)調(diào)整了診療方向,于今年1月25日為王先生進(jìn)行了CART細(xì)胞輸注，輸注后,王先生沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),頸部5厘米大的腫塊也完全消失,最終輸注后一個(gè)月的療效評估,疾病獲得了完全緩解。

作為近年來發(fā)展非常迅速的一種新的細(xì)胞免疫治療技術(shù)，它將抗原抗體的高親和性和T細(xì)胞的殺傷作用相結(jié)合,通過構(gòu)建特異性嵌合抗原受體,經(jīng)基因轉(zhuǎn)導(dǎo)使T細(xì)胞表達(dá)這種嵌合抗原受體,特異性地識(shí)別靶抗原從而殺傷靶細(xì)胞。

CART不同于傳統(tǒng)藥物，是一個(gè)系統(tǒng)性的工程。首先研究人員會(huì)對患者腫瘤細(xì)胞進(jìn)行檢測,分析其癌細(xì)胞的信息特征?然后再采集患者血液,提取T細(xì)胞,將癌細(xì)胞信息傳輸給T細(xì)胞,為其裝上定位導(dǎo)航裝置“CAR”(即嵌合抗原受體),從此,這個(gè)T細(xì)胞就升級為了CAR-T細(xì)胞。

然后,經(jīng)過體外培養(yǎng),擴(kuò)增CAR-T細(xì)胞數(shù)量,除了數(shù)量,工廠還要檢測CAR-T細(xì)胞的質(zhì)量并去除其中的雜質(zhì),所有檢驗(yàn)合格后,才能最終進(jìn)入臨床。

最后,將CAR-T細(xì)胞回輸?shù)交颊哐褐?這一針就是整個(gè)治療過程最關(guān)鍵的輸注。這樣的CAR-T細(xì)胞既攜帶了識(shí)別腫瘤的“導(dǎo)航頭”,又增強(qiáng)了殺傷腫瘤的“彈藥庫”,精準(zhǔn)引導(dǎo)、靶向攻擊癌細(xì)胞。