胚胎冷凍技術(shù)是目前保存生育功能的成熟方法。通過將胚胎和冷凍液一起放入冷凍管中,采用程序化冷凍或玻璃化冷凍技術(shù),使胚胎處于冬眠狀態(tài),在零下196℃的液氮環(huán)境中長期保存. 一般來說,試管受精后,醫(yī)生會(huì)在體外授精取出的*子和精子,經(jīng)過3天的體外培養(yǎng),形成分裂胚胎。此時(shí),患者可以選擇移植或冷凍胚胎.
隨著體外培養(yǎng)體系的發(fā)展,囊胚培養(yǎng)可以幫助我們進(jìn)一步篩選高質(zhì)量的胚胎。也就是說,將第三天形成的分裂胚胎放在體外2-3天,再次觀察胚胎的形狀和發(fā)育潛力。第5-6天的胚胎是囊胚。囊胚也可以選擇移植或冷凍. 凍融胚胎技術(shù)可以解決許多問題: 1、避免多胎妊娠 植入過多的胚胎有多胎妊娠的危險(xiǎn),胚胎冷凍可以合理限制移植胚胎的數(shù)量,降低多胎妊娠率. 2、增加移植機(jī)會(huì) 為移植失敗或流產(chǎn)患者提供再次移植的機(jī)會(huì),無需進(jìn)行超排*,避免了注射的痛苦. 3、降低總費(fèi)用 與藥物促排*相比,胚胎冷凍保存和移植的成本相當(dāng)便宜,大大降低了試管受精的平均治療成本. 4、暫停胚胎移植 在治療周期內(nèi),當(dāng)胚胎移植不適合時(shí),胚胎可以冷凍保存,然后在非刺激周期進(jìn)行胚胎復(fù)蘇移植. 5、生殖保險(xiǎn) 對(duì)于因病需要*巢切除、放療或化療的患者,治療前可提前保存胚胎,適當(dāng)時(shí)可進(jìn)行胚胎復(fù)蘇移植. 如何選擇冷凍胚胎移植的最佳移植時(shí)間? 冷凍胚胎移植主要根據(jù)移植當(dāng)月的排*情況和子宮內(nèi)膜情況確定移植時(shí)間,一般在月經(jīng)中期. 1、月經(jīng)正常,有自發(fā)排* 對(duì)于月經(jīng)正常、自發(fā)排*的人,在月經(jīng)中期監(jiān)測排*,確定自然排*時(shí)間后,根據(jù)冷凍胚胎的培養(yǎng)天數(shù)確定移植時(shí)間. 2、月經(jīng)不規(guī)律 月經(jīng)不規(guī)律,最佳時(shí)間為月經(jīng)前半段。雌激素用于生長子宮內(nèi)膜。月經(jīng)中期子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度時(shí),加入孕酮,安排移植時(shí)間. 3、*巢功能良好 *巢功能良好,自然周期無排*的人也可以使用促排*周期冷凍移植,即在月經(jīng)初期使用促排*藥物,促進(jìn)*泡在月經(jīng)中期成熟后排出,然后確定移植時(shí)間,此后還需要檢測子宮內(nèi)膜厚度. 因此,根據(jù)患者的個(gè)人情況,冷凍胚胎移植周期有三種選擇:自然周期、排*周期和人工周期。自然周期和排*周期應(yīng)根據(jù)排*時(shí)間推斷子宮內(nèi)膜接受期,確定冷凍胚胎移植時(shí)間,確保胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步.
|