AMH,即抗繆勒管激素(anti-Mullerian hormone),由睪丸未成熟的支撐細(xì)胞、*巢竇前*泡和小竇*泡的顆粒細(xì)胞分泌的糖蛋白。在泰國(guó),AMH水平是評(píng)估*巢功能的重要指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng),女性的*泡儲(chǔ)備逐漸下降,AMH也隨之下降。 AMH在男女生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段表達(dá)不同,生物學(xué)作用也不同?;谄洳±砩碜兓闹饕R床應(yīng)用是評(píng)價(jià)女性*巢儲(chǔ)備,進(jìn)一步為生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病的輔助診斷和其他疾病治療中女性生育能力的評(píng)價(jià)提供依據(jù)。 在胚胎發(fā)育階段,AMH可以調(diào)節(jié)生殖管道的分化和發(fā)育,這對(duì)性別分化非常重要;出生后, AMH可以調(diào)節(jié)男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能;在成年女性中,AMH抑制原始*泡的募集和竇*泡的發(fā)育,防止*泡過(guò)早耗盡。 做泰國(guó)試管嬰兒需要了解AMH這幾點(diǎn)知識(shí): 1、AMH不受激素避孕藥的影響。 2、AMH不隨例假周期變化,平時(shí)可檢查。 3、AMH能更早、更準(zhǔn)確地反映*巢儲(chǔ)備功能。 正常值范圍為2-6.8.8.8ng/ml。 *巢中的小竇*泡越多,AMH濃度越高;相反,當(dāng)*泡隨著年齡和各種因素逐漸消耗時(shí),AMH濃度也會(huì)降低,接近更年期時(shí),AMH逐漸趨于0。 AMH報(bào)告有什么作用? 1、*巢早衰 AMH低于正常參考值,提示*巢儲(chǔ)備功能下降,*巢早衰。 2、評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能 AMH能抑制*泡刺激素,防止初基*泡在生長(zhǎng)到足夠大小之前過(guò)早消耗。因此,AMH與*泡刺激素FSH負(fù)有關(guān)。如果AMH值高,F(xiàn)SH值低,說(shuō)明*巢儲(chǔ)備功能好;如果AMH值低,F(xiàn)SH值高,說(shuō)明初基*泡消耗過(guò)快。 3、多囊*巢綜合征 AMH是正常值的2-3倍,提示可能是多囊*巢綜合征引起的,特別是判斷提示大于8.5ng/mL,具有良好的準(zhǔn)確性和特異性。 4、輔助生殖領(lǐng)域 研究表明,隨著小竇*泡數(shù)量的減少或*泡的增加,AMH減少。AMH水平可以預(yù)測(cè)*巢反應(yīng),識(shí)別有*巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的婦女,并根據(jù)AMH值判斷排*藥物的用量。 此外,研究發(fā)現(xiàn),血清和*泡液中的AMH水平越高,受精率越高,AMH可能成為預(yù)測(cè)受精率的指標(biāo)。 35歲以上的女性,AMH會(huì)迅速下降,所以打算做試管嬰兒的朋友要及時(shí)做體檢,在身體狀況好的時(shí)候做,成功率會(huì)比較高。
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