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如何預(yù)防試管嬰兒取*后腹水?出現(xiàn)腹水癥狀該怎么辦?

游海 2022-6-8 09:34 試管之家 查看: 54 評論: 0

摘要:   試管之路,就像是唐僧西天取經(jīng)的漫漫征程,取*則是這條路上一座最重要的里程碑。有好多準(zhǔn)媽媽們表示對于取*是既期待又擔(dān)心,期待是因?yàn)槿?后離成功更近了一步,擔(dān)心則是因?yàn)楹ε氯?術(shù)后發(fā)生*巢過度刺激而有 ...
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  試管之路,就像是唐僧西天取經(jīng)的漫漫征程,取*則是這條路上一座最重要的里程碑。有好多準(zhǔn)媽媽們表示對于取*是既期待又擔(dān)心,期待是因?yàn)槿?后離成功更近了一步,擔(dān)心則是因?yàn)楹ε氯?術(shù)后發(fā)生*巢過度刺激而有腹水,甚至無法移植。

  其實(shí)試友們大可不必這么緊張,大多數(shù)媽媽們都可以平穩(wěn)度過取*并進(jìn)行胚胎移植,即使你在取*后出現(xiàn)了一些不適,也可以及時告知我們醫(yī)務(wù)人員。

  一、取*后為什么會出現(xiàn)腹水

  試管嬰兒取*后腹水的科學(xué)名稱為:*巢過度刺激綜合征(OHSS),是體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一,是一種人體對促排*藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng),以雙側(cè)*巢多個*泡發(fā)育、*巢增大、毛細(xì)血管通透性增加、血管內(nèi)的液體和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。多發(fā)生于多囊*巢患者及年輕(年齡<35歲)瘦小者。

  臨床上,OHSS者大部分為輕中度患者。對于這類患者以自我監(jiān)護(hù)為主,所以需加強(qiáng)相應(yīng)的自我護(hù)理常識。飲食護(hù)理作為臨床護(hù)理的重要組成部分在預(yù)防*巢過度刺激的發(fā)生上也占了重要位置,故而應(yīng)予以足夠的重視,選擇恰當(dāng)?shù)娘嬍撤桨浮?/div>

  二、取*后出現(xiàn)腹水的癥狀

  因*巢過度刺激綜合征,促排*藥物和手術(shù)刺激都會引起一定的腹水,具體癥狀因?yàn)榇嬖趥€體差異,所以表現(xiàn)也各異,主要是因?yàn)榇倥?期使多個*泡生長,導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔甚至是胸腔,引起胸腹水。若腹水較少,可能會出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象,若腹水嚴(yán)重,可能出現(xiàn)腹圍明顯增大、腹脹、胸悶以及憋氣、水腫等癥狀。

  提醒與建議:若出現(xiàn)明顯腹水引起明顯不舒服的情況需及時就醫(yī)。

  三、遇到腹水該怎么辦

  遇到腹水不要慌張,第一時間聯(lián)系醫(yī)生咨詢,按情況采取不同措施。

  需要提醒試友們的是:出現(xiàn)腹水之后,千萬不要過度慌張,第一時間聯(lián)系自己的醫(yī)生咨詢才是正確的選擇。取*手術(shù)后,腹水患者先觀察每天體重變化和身體狀況,一般不嚴(yán)重的腹水會自己消退,患者可根據(jù)醫(yī)生建議自己在家處理。

  如果遇到嚴(yán)重腹水,一定要聯(lián)系醫(yī)生去醫(yī)院進(jìn)行治療。現(xiàn)階段,針對嚴(yán)重腹水,醫(yī)院一般需要對患者進(jìn)行腹腔穿刺,抽吸腹水,減輕患者的癥狀。

  腹腔穿刺需要嚴(yán)格的無菌操作,因此最好是在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,抽吸腹水的速度以每小時不要超過1000毫升,總量不超過3000毫升為宜,一般相隔5到7天可以重復(fù)一次。

  除了抽吸腹水之外,醫(yī)院還要鼓勵病人保證低鹽、高蛋白質(zhì)飲食,更嚴(yán)密監(jiān)測病人每天的出入量、體重、腹圍、肝腎功能、紅細(xì)胞壓積、凝血功能等,根據(jù)檢測結(jié)果對癥治療。

  四、腹水飲食原則

  *巢過度刺激患者飲食護(hù)理的總體原則是:

  1、鼓勵少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高維生素,低鹽低脂的飲食;確保每日攝入足量的膳食纖維;

  2、鼓勵少量多次的飲水。惡心嘔吐較頻繁時可以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,確保每日能量的攝入與補(bǔ)充,同時注意保持口腔的清潔與衛(wèi)生。

  當(dāng)腹水嚴(yán)重時,因膈肌上抬會引起一定的胃部不適,惡心、嘔吐等,選擇進(jìn)食少量的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可以緩解胃部不適。同時,臥床休息時可以選擇半臥位,以緩解胸悶不適感。

  含蛋白豐富的食品主要有肉類、魚類、蛋類、乳類和豆類。其中,以全雞蛋的生物利用率最高。維生素分為脂溶性維生素與水溶性維生素。其中脂溶性維生素主要存在于各類深綠色植物中,而水溶性維生素則主要存在于肉類、魚類中。低鹽低脂在*巢過度刺激中主要是指減少動物脂肪和鈉鹽的攝入,宜清淡少油膩,避免吃肥肉及醃制食品。

  正常人一般每日需補(bǔ)水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因*巢過度刺激患者血液濃縮,易形成胸腹水,故更應(yīng)該增加每日的攝水量,同時要注意自己體重、腹圍及尿量的變化。若出現(xiàn)腹脹明顯,胸悶氣促,尿量明顯減少及不明原因所致的肢體腫脹或疼痛,頭痛頭暈,視物模糊,均應(yīng)及時回院就診。

  五、試管嬰兒腹水如何預(yù)防

  1、醫(yī)生要識別*巢過度刺激綜合征的高危人群,如年輕,身材瘦小,多囊*巢綜合征患者,并根據(jù)患者*巢功能選擇合適的促排*方案。

  2、促排過程中醫(yī)生要把握合適的藥物劑量,盡可能避免過多*泡生長發(fā)育。

  3、取*后有高危傾向的患者給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,如擴(kuò)容治療,補(bǔ)充白蛋白,中藥,全胚胎冷凍。

  4、患者取*后高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動,放松心態(tài),加強(qiáng)休息。

  總的來說,取*后出現(xiàn)腹水的癥狀,是試管嬰兒治療過程中較為常見的并發(fā)癥。準(zhǔn)媽媽們遇到這種情況時不必驚慌,癥狀較輕時,按照醫(yī)囑飲食,癥狀一般在幾天內(nèi)就會減輕或消失。如果癥狀較嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)治療,爭取早日康復(fù)。

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