排*是女性生育能力的標(biāo)志。排*的基本條件是：*泡發(fā)育成熟，體內(nèi)有激素環(huán)境促進(jìn)*子排出，這是必不可少的。一般來說，女性一個(gè)月只排*一次。眾所周知，*子排出是懷孕的基本條件。那么*子什么時(shí)候排出呢？排出多大？*子排出時(shí)會(huì)有什么感覺？

排*過程

進(jìn)入青春期后，垂體開始分泌促性腺激素，喚醒*巢原始*泡開始發(fā)育，合成雌激素，*母細(xì)胞周圍的空間充滿液體，含有大量雌激素。*泡生長逐漸向*巢表面移動(dòng)，*泡壁變薄，最終破裂，成熟*隨*泡液吸入輸*管，稱為排*。每個(gè)月，女性只有一個(gè)成熟的*泡排出，而一般*泡直徑為18mm里面會(huì)有成熟的*子。

育齡婦女一般每月排*一次，可由左右*巢隨機(jī)排出，或由*巢一側(cè)連續(xù)排出。排*與環(huán)境、情緒、身體健康、性生活、避孕藥物等因素有關(guān)，偶爾可以提前或推遲排*，也可以一次排兩個(gè)*，有時(shí)甚至?xí)簳r(shí)停止幾個(gè)月。

排出多少*子

*泡大于18mm屬于成熟*泡，正常*泡直徑應(yīng)為18~25mm之間。*泡排*直徑因人而宜，或因“月”而異。有的長到直徑15mm只是排，有的要長到25mm。*泡發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，從初級*泡生長到成熟*泡可分為8個(gè)等級，前5個(gè)*泡生長可能需要2~3個(gè)月，從第6個(gè)*泡生長到第8個(gè)*泡約10天，只是月經(jīng)周期中的*泡期。

*子什么時(shí)候排出

眾所周知，*子排出是懷孕的基本條件。然而，許多女性不知道什么時(shí)候是排*期，也就是懷孕期。事實(shí)上，*子排出是有先兆的。排*前，由于體內(nèi)雌激素升高，宮頸粘液分泌增加，出現(xiàn)拉絲狀透明白帶，部分患者在排*期有輕微腹痛等。排*后，基礎(chǔ)體溫在孕激素的作用下會(huì)升高約0.3-0.5度。

一般來說，女性的排*日期是在下一次月經(jīng)前14天左右。為了安全起見，我們將排*日的前5天、后4天和排*日共10天，稱為排*期。如果月經(jīng)周期異常，可以通過測量體溫、宮頸粘液等方法來判斷是否有排*。

為什么我沒有排*？

圖4：*泡發(fā)育過程

不排*是一種排*障礙，是女性不孕的主要原因之一，約占25~30%。*泡發(fā)育和排*由下丘腦-垂體-*巢性腺軸調(diào)節(jié)，因此性腺軸三個(gè)層面的任何異常都會(huì)引起排*障礙。
如果長期不排*，性激素*謝紊亂，子宮內(nèi)膜過度增生，無周期性孕酮對抗作用，容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

性軸三級排*故障列表如下：

下丘腦性無排*

下丘腦是性腺軸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過釋放GnRH來刺激垂體分泌FSH和FSHLH。

1、器質(zhì)性病變，如顱咽管瘤、腦外傷、中樞感染及先天性發(fā)育異常。

2、功能性病變：

⑴、精神疾?。哼^度緊張、抑郁、心理問題⑵、體重：過輕或過重超標(biāo)準(zhǔn)體重85%~120%⑶、劇烈運(yùn)動(dòng)：如運(yùn)動(dòng)員和芭蕾舞演員⑷、藥物：長期服用氯丙嗪、避孕藥

2垂體無排*1.腫瘤：如垂體腺瘤，多分泌乳素或生長激素
2.損傷：產(chǎn)時(shí)缺血（席漢氏綜合征）、炎癥、放射、手術(shù)
3.空蝶鞍綜合征

3*巢性無排*

1.先天性*巢發(fā)育異常：45，XO；47,XXX等

2.促性腺激素（Gn）不敏感綜合征：*巢對Gn無反應(yīng)，病因不明，可能與自身免疫障礙或*巢Gn受體缺乏有關(guān)

3.*巢早衰：40歲閉經(jīng)，F(xiàn)SH及LH＞40U/L,E2＜50pg/ml.

4.多囊*巢綜合征（PCOS）

5.未破裂*泡黃體化綜合征（LUF）

如果你有排*問題，讓生殖內(nèi)分泌醫(yī)生通過激素測定、超聲波、頭部CT或MRI、各種激怒測試來判斷你的問題出在哪個(gè)層面。