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試管嬰兒治療周期全解析

游海 2022-5-26 17:07 試管之家 查看: 52 評論: 0

摘要:   每對夫妻都想擁有一個屬于自己的健康可愛的小寶寶,可是由于某些特殊的原因,有些家庭遺憾的不能擁有自己的孩子。隨著科學的進步,試管嬰兒的出現(xiàn)給了他們一個為人父母的機會,但同時也有不少患者因為對試管技術(shù) ...
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  每對夫妻都想擁有一個屬于自己的健康可愛的小寶寶,可是由于某些特殊的原因,有些家庭遺憾的不能擁有自己的孩子。隨著科學的進步,試管嬰兒的出現(xiàn)給了他們一個為人父母的機會,但同時也有不少患者因為對試管技術(shù)的了解不足,而產(chǎn)生了一些擔憂。

  那么,試管嬰兒一個周期需要多長時間,具體流程是什么樣的呢?下面跟我來了解一下。

  一個試管周期需要多長時間?

  做試管嬰兒所需要的時間,是根據(jù)患者的具體情況、選擇的治療方案來確定的。每個患者時間長短不一,沒有統(tǒng)一規(guī)定的標準。一般來說,整個試管嬰兒過程,需要耗費2-3個月左右的時間,但具體的,還要結(jié)合患者的身體情況等方面的因素來考慮。


  試管進周期后的流程

  1、前期檢查

  備孕的第一步是做孕前檢查,試管嬰兒也不例外,術(shù)前檢查至關(guān)重要。男女雙方都需到醫(yī)院進行檢查。

  男方:檢查1-2次即可,要求空腹,排精后2-7天檢查。

  女方:檢查分為非月經(jīng)期和月經(jīng)期兩部分,兩部分檢查沒有時間先后,空腹即可。

  這期間準爸媽自主權(quán)比較大,能根據(jù)自己情況安排。而且可以提前預約來診,做好時間規(guī)劃后,大多數(shù)準爸媽僅用半天時間就可順利完成當日就診和檢查。

  2、促排*、監(jiān)測*泡

  試管嬰兒治療周期中采用控制性超排*來增強與改善*巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康*子的目的,提供多個胚胎移植,并盡量黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

  一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排*藥物,刺激*巢中的*泡成長,依據(jù)備孕女性對藥物的反應性調(diào)整藥物使用劑量,女性的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的*子數(shù)亦不同。

  為評價*巢刺激效果與決定取*時間,做陰道B超來監(jiān)測*泡大小,并配合抽血檢查,調(diào)整用藥劑量。當二至三個以上的*泡直徑大于18mm,且14mm以上的*泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使*泡成熟。在注射HCG后36-38小時取*。

  3、取*取精

  在促*泡發(fā)育藥物應用10天左右,*泡發(fā)育成熟,這時經(jīng)B超引導下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出*子。最常用的取*方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導,將取*針穿過陰道穹窿,直達*巢吸取*子,并立刻在顯微鏡下將*子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置胚胎實驗室37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

  男方取精的時間與取*的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

  4、體外授精

  在*子和精子被取出后,就要在體外進行授精了。取*后4-5小時將處理后的精子與*子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以單精子顯微注射ICSI強迫受精。

  精*結(jié)合后在器皿中培養(yǎng),培養(yǎng)到第三天就形成了胚胎,培養(yǎng)到第五天就形成了囊胚,如果女性身體狀況正常的話,這時候就可以移植了,如果女性身體有某些不適癥狀,暫時無法移植的話,可以先將胚胎冷凍,待女性身體恢復后再移植。

  5、胚胎移植

  選擇好移植胚胎,醫(yī)生會把含有胚胎的營養(yǎng)液借助導管送入子宮。整個胚胎移植的過程非常簡單,也就幾分鐘的時間。移植手術(shù)結(jié)束后沒有任何異常情況就可離院。

  由此可見,試管嬰兒胚胎移植手術(shù)并不需要進行麻醉的,這個過程一般不會給患者帶來不適。移植后保持正常生活狀態(tài),維持心情愉悅。

  6、黃體支持

  在試管嬰兒的治療中,胚胎移植后通常都需要進行黃體支持。

  在體外受精胚胎移植(IVF-ET)促排*過程中,大多使用降調(diào)節(jié)即促性腺激素釋放類似物(GnRHa)降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調(diào)節(jié)中恢復,取*時間通常還在垂體降調(diào)節(jié)的有效時間內(nèi),內(nèi)源性的LH還處于低水平,另外多*泡發(fā)育導致的高雌激素水平,及取*時使顆粒黃體細胞減少,導致黃體功能不足,影響胚胎的著床與發(fā)育。

  所以給予黃體支持是必需的,它可以改善黃體功能,維持妊娠過程。

  黃體支持的藥物和劑型

  肌注黃體酮:價格低廉,傳統(tǒng)黃體支持藥物

  陰道用黃體酮:使用方便,無痛苦

  口服黃體酮:易吸收,不良反應小

  7、妊娠的確定

  胚胎移植后14天,可在家用早孕試紙自測,并到醫(yī)院抽血測HCG確定是否妊娠。

  如果妊娠,在妊娠后14天進行抽血檢查確認是否妊娠,移植后28天行B超檢查,檢查胎兒數(shù)及著床的部位。

  此階段,一般2個月左右就可以判斷是否試管成功,然后定期到醫(yī)院復查、做好孕檢即可。

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