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試管嬰兒長(zhǎng)方案、短方案、自然周期，哪種更適合我？

游海 2022-5-26 16:23 試管之家查看: 75 評(píng)論: 0

摘要: 　　試管嬰兒專家指出，正式進(jìn)入試管嬰兒周期，一般來說是從你的月經(jīng)第一天開始IVF治療。作為您的生育計(jì)劃的一部分，您可以在周期的第一天開始用藥或注射。去國(guó)外做試管嬰兒周期相對(duì)較短，正常來說，28天即可。　　 ...

　　經(jīng)常聽試管群里的姐妹說長(zhǎng)方案、短方案，醫(yī)生給試管媽媽們的促排方案是依據(jù)什么定的呢？不同的方案又有什么不同的特點(diǎn)呢？

　　1、長(zhǎng)方案

　　長(zhǎng)方案是最常用的促排*方案之一，也稱之為黃體期長(zhǎng)方案。從黃體中期開始，所需時(shí)間平均4周左右。主要適用于身體情況比較好的患者。

　　流程：患者先進(jìn)行B超或抽血，確定有排*后注射*巢降調(diào)節(jié)藥（GnRH-a），在用藥十幾天后，開始使用促排*藥物，等到*泡發(fā)育成熟，注射破*針，完成取*手術(shù)。

　　長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)是可控性強(qiáng)，失敗風(fēng)險(xiǎn)較低，周期越長(zhǎng)，就越有機(jī)會(huì)創(chuàng)造出更多優(yōu)質(zhì)*子。缺點(diǎn)是時(shí)間長(zhǎng)，用藥花費(fèi)增加。

　　2、段方案

　　短方案一般前后只要需要14-18天，適用于年齡大、*巢儲(chǔ)備功能下降、或*巢反應(yīng)差的女性。如果患者對(duì)長(zhǎng)方案反應(yīng)不良，醫(yī)生很有可能建議做短方案。

　　流程：在月經(jīng)周期的第2-3天開始使用GnRH-a，促進(jìn)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排作用，后期逐漸轉(zhuǎn)為降調(diào)作用，月經(jīng)第3天開始使用促排*藥物，B超監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育情況，并抽血測(cè)定性激素水平。

　　優(yōu)點(diǎn)是更加簡(jiǎn)單靈活，治療周期短，藥物少，副作用更少。缺點(diǎn)是有可能達(dá)不到理想的促排*效果。

　　3、超長(zhǎng)方案

　　超長(zhǎng)方案比長(zhǎng)方案用時(shí)更長(zhǎng)，多一個(gè)月。主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高LH的患者。年齡小、*巢功能好的女性更加適合。

　　流程：超長(zhǎng)方案和長(zhǎng)方案基本類似，只是前期用藥和時(shí)間不同?；颊咝枰⑸?次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需要間隔1個(gè)月，2次降調(diào)節(jié)之后的促排*過程與長(zhǎng)方案相同，時(shí)間更長(zhǎng)。

　　4、拮抗劑方案

　　拮抗劑方案很多人可能不熟悉。它的時(shí)長(zhǎng)和短方案差不多，主要針對(duì)多囊*巢綜合征患者、*巢功能低下、以及前次促排*反應(yīng)不良患者，是一種較靈活的方案。

　　流程：一般來說拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開始，整個(gè)流程大概需要10-15天，如果*泡長(zhǎng)到12mm左右，會(huì)加上GnRH的拮抗劑，持續(xù)到打夜針，也就是打HCG那天，打完夜針后36小時(shí)取*。

　　拮抗劑方案對(duì)于多囊*巢綜合征患者來說更安全，同時(shí)周期短，費(fèi)用低，應(yīng)用方便靈活。

　　5、微刺激方案

　　微刺激方案是在所有方案中用時(shí)最短的，一般只要8-10天。尤其適用于*巢儲(chǔ)備功能差的患者。

　　流程：月經(jīng)來潮第3天左右開始，整個(gè)用藥的時(shí)間大概是8-10天左右，等到*泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時(shí)取*。

　　用小劑量的促排*藥物進(jìn)行促排*，獲*數(shù)目一般不會(huì)太多，但同時(shí)對(duì)*巢的刺激比較小，發(fā)生*巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也小。