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慢性子宮內(nèi)膜炎與女性不孕

試管home 2023-1-25 12:00 網(wǎng)絡(luò) 查看: 57 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要:   胚胎是一種小種子,落入正常的子宮內(nèi)膜,以健康生長。慢性子宮內(nèi)膜炎是一種持續(xù)而隱蔽的炎癥,可影響胚胎 ...
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  胚胎是一種小種子,落入正常的子宮內(nèi)膜,以健康生長。慢性子宮內(nèi)膜炎是一種持續(xù)而隱蔽的炎癥,可影響胚胎的植入和發(fā)育,導(dǎo)致不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)胚胎植入失敗等問題。

  慢性子宮內(nèi)膜炎相對(duì)“隱藏”,有時(shí)沒有臨床癥狀,也會(huì)引起月經(jīng)延長、月經(jīng)期間出血、慢性盆腔疼痛、性疼痛、白帶增加等不適,對(duì)日常生活影響不大,“忙著忘記”。了解一種疾病,從了解它的原因開始。

  目前,微生物感染是子宮內(nèi)膜炎的主要原因。子宮腔內(nèi)的主要微生物是乳酸桿菌,它們與人體免疫系統(tǒng)保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)致病微生物“闖入”,破壞子宮腔內(nèi)的微環(huán)境時(shí),就會(huì)引起炎癥。這些導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的“不速之客”可能包括大腸桿菌、葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌、支原體等。

  專家提醒:有宮內(nèi)節(jié)育器植入史、既往流產(chǎn)史、雙側(cè)輸*管阻塞史、月經(jīng)延長等的婦女是慢性子宮內(nèi)膜炎的高危人群。

慢性子宮內(nèi)膜炎與女性不孕

  隨著宮腔鏡和組織病理學(xué)的普及,越來越多的慢性子宮內(nèi)膜炎被診斷為:

  1、宮腔鏡

  宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜。目前公認(rèn)的慢性子宮內(nèi)膜炎的特點(diǎn)是:子宮內(nèi)膜間質(zhì)水腫;局灶或彌漫性子宮內(nèi)膜充血(“草莓征”);子宮內(nèi)膜微小息肉,局灶性或彌漫性子宮內(nèi)膜充血息肉。

  2、組織病理學(xué)檢查

  目前,組織病理檢查子宮內(nèi)膜間質(zhì)漿細(xì)胞浸潤是診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過宮腔鏡定位活檢,活檢標(biāo)本為漿細(xì)胞CD138免疫組化染色是診斷的首選。

慢性子宮內(nèi)膜炎與女性不孕

  治療慢性子宮內(nèi)膜炎:

  1.目前國內(nèi)外公認(rèn)的治療方法是口服抗生素,可以在一定程度上改善妊娠結(jié)果。常用的藥物有多西環(huán)素、甲硝唑或左氧氟沙星,用于嚴(yán)重復(fù)發(fā)CE;細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥;口服至少2周。

  2、治療原因。積極治療原發(fā)病,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、輸*管積水等,可行藥物治療、宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)治療。

  如有異常子宮出血、月經(jīng)不調(diào),調(diào)節(jié)月經(jīng):人工周期(雌激素) 孕激素)。


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