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試管嬰兒反復(fù)失敗怎么辦?

游海 2023-1-14 18:28 網(wǎng)絡(luò) 查看: 45 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 試管嬰兒這項技術(shù)日趨成熟,但是總體妊娠率仍未達到理想的境界,試管嬰兒反復(fù)失敗怎么辦呢?原因復(fù)雜必須個體 ...
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試管嬰兒這項技術(shù)日趨成熟,但是總體妊娠率仍未達到理想的境界,試管嬰兒反復(fù)失敗怎么辦呢?原因復(fù)雜必須個體化治療。


1、子宮內(nèi)膜容受性:肥沃的土壤利于胚胎的種植和發(fā)育,試管嬰兒反復(fù)失敗建議宮腔鏡檢查,當(dāng)宮腔畸形、宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、簿型內(nèi)膜和內(nèi)膜增生等要作相應(yīng)處理,以期提高再次移植的成功率,現(xiàn)也有報道指出子宮內(nèi)膜輕微吸刮術(shù),宮腔灌注HCG、粒細(xì)細(xì)胞集落因子及富血小板血漿,雌激素調(diào)整內(nèi)膜厚度,內(nèi)分泌治療,改凍胚移植,改變移植方案,內(nèi)膜移植窗的診斷、電及生物刺激等等可改善子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)表達,從而有效提高妊娠率。

2、胚胎異常:可以形象地比喻為“種子”的質(zhì)量不佳,對于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者,可考慮進行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查或更精準(zhǔn)專業(yè)的基因檢查,找出導(dǎo)致種植失敗的原因。

3、輸*管積水:輸*管積水含有各種“毒物”,如果不予處理,返流到宮腔,會“沖走”“淹死”或“毒死”胚胎,從而大大降低胚胎成功種植的機會,如有積水,則就會影響到子宮內(nèi)環(huán)境,反復(fù)失敗的患者在種植前,建議先處理積水,結(jié)扎或切除輸*管,如盆腔粘連嚴(yán)重?zé)o法手術(shù)者,也可以考慮輸*管粘堵術(shù)。治療積水癥狀,是可以有效改善子宮內(nèi)膜環(huán)境的。

4、輔助生殖技術(shù):體外培養(yǎng)是輔助生殖技術(shù)中的一個核心環(huán)節(jié),因此,應(yīng)對實驗室條件進行嚴(yán)格要求,優(yōu)化體外培養(yǎng)條件,實驗室嚴(yán)格無菌、避免污染,并對實驗室的溫度、PH、光線等各個方面均嚴(yán)格要求,以防止細(xì)微因素對胚胎造成不良影響,最大保障配子或胚胎體外培養(yǎng)的安全性。適合的促排*方案前提,可以個體化選定促排*方案對成功妊娠有幫助。提高胚胎移植技術(shù)處理對策主要是經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下移植,適度充盈的膀胱可以糾正子宮前屈度,便于順利插管找對方向和深度,直觀胚胎推注全過程、注入位置及移動情況、增加推注的準(zhǔn)確性,有助于胚胎的成功著床。

5、免疫因素:可采用抗凝劑及免疫抑制劑聯(lián)合治療,可改善有自身抗體血清反應(yīng)陽性的患者的胚胎植入率 ;對于封閉抗體缺乏的患者,采用丈夫或第三者的淋巴細(xì)胞對進行主動免疫治療有爭議,靜脈注射免疫球蛋白或脂肪乳,治療效果大數(shù)據(jù)不多,關(guān)于免疫異常各種治療的有效性目前還有爭議。

6、血栓因素: 凝血功能異??赡軙斐勺訉m內(nèi)膜血液循環(huán)異常,土壤“肥力”不夠,影響胚胎的成功種植,可以使用低分子肝素、阿四匹林等等治療。

7、分泌因素:女性的內(nèi)分泌對于生育的影響,甚至是試管嬰兒的治療效果都有著重要的作用,一些內(nèi)分泌相關(guān)的疾病,如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等都不利于胚胎的種植。反復(fù)種植失敗的孕友需要進行甲狀腺功能的篩查,并及時對相關(guān)的內(nèi)分泌疾病進行治療。

8、輔助措施:多次試管嬰兒失敗的夫婦,可通過中醫(yī)調(diào)理提高成功率。使用生長激素、弱雄激素、褪黑素、輔酶G10、DHEA、調(diào)整生活方式等等都屬于輔助措施的一種,如果運用得當(dāng),也是可以提高胚胎質(zhì)量,避免出現(xiàn)反復(fù)試管失敗。

9、心理壓力: 心理壓力過大的患者與心理坦然的患者比較,試管嬰兒妊娠率明顯下降。所以,放松心情、改善生活狀態(tài)、適當(dāng)運動、多和家人交流心情和想法,尋求心理支持和幫助,可以提高試管嬰兒的成功率的。祝每一位準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽最佳身心狀態(tài)去迎接一個新的生命到來。


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