懷上雙胞胎是許多家庭的美好期望。來生殖中心做試管嬰兒的夫婦往往有一次性完成任務的期望。

但多胎妊娠本身屬于高危妊娠，妊娠并發(fā)癥較高。

雙胎妊娠母體并發(fā)癥

妊娠期高血壓疾病

雙胎妊娠由于宮腔過大，胎盤循環(huán)受阻，導致胎盤缺血缺氧，妊娠期容易發(fā)生高血壓，發(fā)病率是單胎妊娠的3-4倍。而且發(fā)病早，程度重，容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥和子癇。

2貧血

21%-54.2%的雙胞胎孕婦患有貧血。缺鐵性貧血最常見，主要是由于缺鐵和葉酸儲備不足，難以滿足兩個胎兒的生長需求。

胎膜早破，羊水過多

胎膜早破：胎膜早破發(fā)生在臨產(chǎn)前。雙胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10個 兩倍，由于子宮突然收縮和胎盤早剝，臍帶可隨羊水滑出，導致臍帶脫垂，產(chǎn)后子宮容易引起收縮疲勞，產(chǎn)后出血。

4產(chǎn)后出血

子宮過度膨脹導致產(chǎn)后子宮收縮乏力，雙胎胎盤面積增大，胎盤剝離后傷口較大。

5流產(chǎn)

子宮過度膨脹導致產(chǎn)后子宮收縮乏力，雙胎胎盤面積增大，胎盤剝離后傷口較大。

此外，胎盤早剝、前置胎盤、妊娠期肝膽汁淤積等并發(fā)癥的發(fā)生率是單胎妊娠的2-3倍，對母嬰健康安全影響很大。

雙胎圍產(chǎn)兒并發(fā)癥

早產(chǎn)

約50%的雙胞胎妊娠并發(fā)早產(chǎn)，其風險是單胞胎妊娠的7-10倍。雙胞胎妊娠子宮過度膨脹、胎膜過早破裂或宮內(nèi)壓力過大以及嚴重的母嬰并發(fā)癥。早產(chǎn)是新生兒患病率甚至死亡率上升的主要原因。

胎兒生長有限

與胎兒擁擠胎盤占蛻膜面積相對較小。胎兒生長受限，圍產(chǎn)兒死亡率是正常胎兒的4-5倍。

臍帶異常

單羊膜囊雙胎容易發(fā)生臍帶相互纏繞、扭轉，導致胎兒死亡。臍帶脫垂也是雙胞胎常見的并發(fā)癥，可導致急性缺氧。

胎兒畸形

雙絨毛膜雙胎和單絨毛膜雙胎畸形的發(fā)生率是單胎妊娠的兩倍和三倍。

雙胎輸血綜合征

是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠特發(fā)的嚴重并發(fā)癥。TTTS單絨毛雙羊膜囊雙胎發(fā)病率約為8%-10%。可導致供血兒貧血、血容量減少、灌注不足、羊水減少，甚至營養(yǎng)不良而死亡；隨著血兒血容量的增加，可能出現(xiàn)充血性心力衰竭、胎兒水腫和羊水過多。

其他獨特并發(fā)癥

貧血-多血質序列征、選擇性胎兒生長有限、一胎無心畸形、單絨毛膜單羊膜囊雙胎等。

與單胎相比，雙胎妊娠的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷復雜，準確性差，咨詢難度更大。子宮是單人房，一個寶寶住得恰到好處，兩個寶寶住得太擁擠，三個四個會爆倉。建議多胎妊娠到生殖中心咨詢是否需要減胎。雙胎孕婦應到正規(guī)醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查和分娩。