試管嬰兒移植鮮胚、凍胚、囊胚？傻傻分不清····
游海
2022-5-10 17:48
試管之家
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摘要: 試管嬰兒的成功率 與胚胎質(zhì)量有著直接的關(guān)系 選擇不同時期的胚胎進行移植 對成功率也會有一定的影響 下面，我們來了解一下 什么是鮮胚，囊胚及凍胚。 什么是鮮胚呢？ 一般試管嬰兒取*后配 ...
試管嬰兒的成功率 與胚胎質(zhì)量有著直接的關(guān)系 選擇不同時期的胚胎進行移植 對成功率也會有一定的影響 下面，我們來了解一下 什么是鮮胚，囊胚及凍胚。
什么是鮮胚呢？ 一般試管嬰兒取*后配成的胚胎，不論D3/D5/D6統(tǒng)稱為鮮胚，其中D5/D6我們稱為新鮮囊胚。只要是取*后3-5天移植的胚胎，都稱為鮮胚。 1、D3是哪一天？ 我們將取*的那天稱為D0天，取*時間是根據(jù)打HCG（稱為扳機）時間來定的，一般在HCG后36-38小時取*。D3就是胚胎發(fā)育的第三天。 2、D3的胚胎什么樣？ D3胚胎一般為6-8細胞，有些胚胎發(fā)育緩慢為2-5細胞，有些過快可以發(fā)育到融合胚。
什么是囊胚呢？ 囊胚指的是受精*培養(yǎng)至5-6天的胚胎，不是所有的胚胎都能形成囊胚。這時進行囊胚移植也稱為鮮胚移植，具體來說就是新鮮囊胚移植。 什么是凍胚呢？ 一切經(jīng)過冷凍后的胚胎都稱為凍胚，不論凍的是D3胚胎、還是D5/D6囊胚。
哪些情況能夠移植鮮胚? 1.內(nèi)膜達標 移植鮮胚要滿足內(nèi)膜達標，內(nèi)膜≥8mm以上，且形態(tài)好，若內(nèi)膜不達標者（比如：內(nèi)膜查見強回聲、回聲不均、層次欠清、宮腔積液等）需結(jié)合自身情況評估是否需要進一步檢查，比如宮腔鏡。 2.性激素水平達標 移植胚胎之前還需要通過抽血檢查來了解性激素水平，確診是否存在*巢過度刺激綜合征（OHSS）的可能，如果沒有，那么是可以移植的。如果風(fēng)險較大，那么會建議移植凍胚。孕酮較高(P>2ng/ml)，研究表明孕酮升高后，內(nèi)膜的容受性會受到影響，子宮內(nèi)膜種植窗會提前關(guān)閉，若強行移植，則會導(dǎo)致著床失敗。建議全胚冷凍后再行復(fù)蘇移植。 3.子宮環(huán)境 除了內(nèi)膜的厚度以外，子宮方面的病灶也是很關(guān)鍵的，需要通過B超或者是宮腔鏡來詳細了解，如果存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，或者是輸*管積水等等，都可能會影響胚胎著床，如果醫(yī)生評估對試管治療影響較小，那么是可以移植鮮胚的。但如果影響胚胎著床，那么需要處理的話是不能移植鮮胚的。 4.身體情況好 鮮胚移植對患者的身體狀態(tài)也有要求，移植前如果沒有出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉以及其他不良反應(yīng)，可以選擇移植鮮胚。如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱、感染性腹瀉等突發(fā)疾病，需要進行治療，康復(fù)后再移植胚胎。 什么情況下進行囊胚培養(yǎng)？ 2013年，美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會（ASRM）提出以下囊胚培養(yǎng)策略： 1、“預(yù)后良好”的患者，例如年齡相對年輕、*巢儲備好、獲*數(shù)理想的周期，其囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險較小，建議囊胚培養(yǎng)。 2、反復(fù)失敗患者，囊胚培養(yǎng)可以進一步篩選胚胎，增加囊胚種植的幾率，減少多次移植失敗的壓力； 3、需要做第三*試管嬰兒pgd的患者，建議進行囊胚培養(yǎng)。 移植鮮胚好還是凍胚好? 無論是移植鮮胚還是移植凍胚，在成功率方面都沒有一個絕對的答案，醫(yī)生會綜合考慮個體情況給出合適的建議。所以大家不必過分糾結(jié)，不管是哪種移植方式，都有各自的利弊，建議大家聽取醫(yī)生的意見后做出正確的選擇。請相信，適合自己的才是最好的。 |
