在做試管嬰兒的過程中，為了能夠提高試管嬰兒成功率，一些醫(yī)生在詢問過不孕不育患者的建議下，會(huì)幫助患者在子宮腔內(nèi)放置2個(gè)胚胎。但一些患者會(huì)遇到減胎手術(shù)，不明白為什么2個(gè)胚胎都發(fā)育了，要實(shí)施減胎手術(shù)，不能直接讓其繼續(xù)發(fā)育，最后生下雙胞胎嗎。那么，第三*試管嬰兒多胎妊娠需要減胎嗎？什么時(shí)候最好？下面就一起來看看吧。

　　說到減胎，很多媽媽們都會(huì)難以取舍，不愿意失去任何一個(gè)胚胎，但是我們一定要認(rèn)識(shí)到雙胎不一定是上天的小天使，而是試管嬰兒治療的并發(fā)癥。減胎很難！這種難不是技術(shù)上的難，而是心理上的難。

　　減胎對(duì)我們常規(guī)觀念的沖突是巨大的，也是對(duì)人類倫理的挑戰(zhàn)。

　?。?）對(duì)于試管嬰兒技術(shù)創(chuàng)造的一個(gè)新生命，醫(yī)者付出了全心的努力，患者付出了巨大的*價(jià)，再由醫(yī)生去親手扼殺其中的一個(gè)生命，這是很難接受的心理沖突；

　?。?）減胎技術(shù)仍然不是完美的，存在一定的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，另一個(gè)準(zhǔn)備留存的胎兒在發(fā)育的重要階段，受到無端的干擾；

　?。?）對(duì)于選擇保留哪一個(gè)胎兒是一個(gè)賭注，早孕期并不知道這個(gè)被減掉的胎兒，和被保存的胎兒，哪一個(gè)更優(yōu)秀；

　?。?）對(duì)選擇胎兒的不確定性，減胎時(shí)醫(yī)生和患者都很糾結(jié)，減胎早了，怕選錯(cuò)了胚胎，誤留下了有缺陷的后*；減胎晚了，技術(shù)上有更大的風(fēng)險(xiǎn)，流產(chǎn)率增高，這時(shí)更加“殘忍”。

　　既然減胎是一種無奈的補(bǔ)救行為，我們就要充分認(rèn)識(shí)到減胎的風(fēng)險(xiǎn)，而這種風(fēng)險(xiǎn)是可以通過單胚胎移植技術(shù)來避免的。對(duì)試管嬰兒治療成功的標(biāo)準(zhǔn)是：?jiǎn)翁?、足月、健康、母親舒適安全。

　　為什么要減胎？

　　多胎妊娠的孕婦在妊娠期和分娩時(shí)往往出現(xiàn)多種并發(fā)癥，威脅母兒安全：如晚期流產(chǎn)、妊娠高血壓病、貧血、羊水過多、胎盤早剝、前置胎盤、產(chǎn)后出血等，對(duì)孩子發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、雙胎之一宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，從來都是屬于高危妊娠、分娩、和新生兒的圍產(chǎn)期范疇。

　　什么時(shí)候減胎更好？

　　減胎是通過超聲介入手段終止雙胎和多胎中的多余胚胎, 使剩余的胚胎繼續(xù)發(fā)育。過去各個(gè)中心的減胎多以3～4胎減成雙胎為主，現(xiàn)在很多夫婦懷孕雙胎后，也會(huì)申請(qǐng)減去一胎，以保護(hù)單胎的生長。

　　目前臨床多按減胎時(shí)的妊娠周數(shù)而分為早期減胎術(shù)( 孕周＜12周) 、中期減胎術(shù)( 孕12～25 周) 和晚期減胎術(shù)(＞孕25 周) 。一般認(rèn)為多胎妊娠一旦確診, 應(yīng)盡早進(jìn)行減胎術(shù)。

　　因早期減胎孕囊小, 結(jié)局好。但也有人認(rèn)為應(yīng)等待至孕8 周左右實(shí)施減胎更安全，而且由于自然減胎的可能, 有一部分患者可能不需施行減胎術(shù)。孕周＜ 8周的減胎缺點(diǎn)是隨機(jī)選擇減滅的胎兒，保留的胎兒也無法確保是最優(yōu)秀的。

　　由于有些多胎妊娠的婦女并沒有定期產(chǎn)檢和隨訪，錯(cuò)過了早孕減胎術(shù)的最好時(shí)機(jī)，或在妊娠7～8周時(shí)因合并陰道感染、陰道出血不宜進(jìn)行減胎術(shù)，或在雙胎妊娠中期發(fā)現(xiàn)有1胎發(fā)育畸形時(shí)，可考慮中孕期經(jīng)腹部穿刺減胎。

　　綜上可以了解到為什么要減胎以及減胎在什么時(shí)候最好。雖然減胎對(duì)患者來說，是非常難的，但是一定要以專業(yè)醫(yī)生的建議為主，不可放任多胚胎發(fā)展。畢竟主治醫(yī)生是依據(jù)你自己的身體情況來看的，而不是隨意做的決定。對(duì)此，若做試管嬰兒多胎妊娠后是否要減胎一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。