雙胎妊娠是一種高危妊娠，對(duì)母嬰有許多不利影響。國(guó)家實(shí)施了二胎政策，單胎妊娠對(duì)母嬰的安全性遠(yuǎn)高于雙胎妊娠。因此，建議在下列情況下實(shí)施單胎移植，以獲得單胎妊娠，確保母嬰安全。

單胎妊娠是一種自然妊娠狀態(tài)，妊娠分娩結(jié)果明顯優(yōu)于雙胎妊娠。由于雙胎妊娠是高危妊娠，對(duì)母嬰有許多不良影響。

雙胎妊娠及圍生兒并發(fā)癥

1孕婦并發(fā)癥：妊娠娠期高血壓、妊娠中期流產(chǎn)導(dǎo)致胎兒無(wú)法生存、妊娠期心臟病、貧血、羊水過(guò)多、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等妊娠并發(fā)癥明顯高于單胎妊娠。

2 圍生兒并發(fā)癥：

胎兒生長(zhǎng)有限、早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)和圍生兒死亡率明顯高于單胎妊娠。

單胚胎移植優(yōu)于雙胚胎移植

對(duì)于擬通過(guò)IVF-ET治療婦女，如果移植兩個(gè)胚胎，雙胎妊娠率可達(dá)35-40%

所有雙胎妊娠均為高危妊娠，若有下列因素，則為特(極)高危妊娠。

國(guó)家開放二胎政策后，許多獲得雙胎妊娠的準(zhǔn)父母要求將雙胎妊娠減為單胎妊娠；

為避免雙胎妊娠，應(yīng)進(jìn)行單個(gè)胚胎移植。有以下情況需要結(jié)合患者年齡、以往胚胎移植次數(shù)、重復(fù)著床失?。≧IF）、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）綜合考慮；

建議移植單個(gè)胚胎

1、 疤痕子宮：子宮手術(shù)史：剖宮產(chǎn)史，或子宮肌瘤或腺肌瘤挖掘史；如有兩次子宮手術(shù)史（剖宮產(chǎn)、子宮壁間肌瘤或腺肌瘤挖掘，各計(jì)算一次），建議前三次單胚胎移植；

2、 宮頸錐切除術(shù)史，或?qū)m頸部分切除術(shù)史：特別是由于宮頸原位癌或癌前病變，切除深度較大，宮頸管口功能可能消失；注：胚胎移植前宮內(nèi)檢查，告知患者證據(jù)；

3、 宮頸功能不全：導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史；

4、 宮腔粘連手術(shù)史嚴(yán)重；

5、 子宮畸形：?jiǎn)谓亲訉m、雙角子宮、雙子宮；

6、 雙胎妊娠的可能性較大的女性，如年輕女性，（≤35-37歲的女性，胚胎評(píng)分高，囊胚移植，預(yù)期妊娠率高。

7、 雙胎妊娠史

8、 身高較短或體重過(guò)輕或過(guò)重：身高：≤155cm，或體重≤40kg，體重≥90kg；

9、 既往產(chǎn)科并發(fā)癥史（如妊高征、前置胎盤等），或并發(fā)癥史（如糖尿病等）；

10、 慢性病史：如慢性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等（SLE）、高血壓（藥物控制）

11、胚胎種植前遺傳學(xué)診斷/篩查者（PGD/PGS）；

12、 符合國(guó)家政策并要求生二孩的；

13、 單胎妊娠：建議單囊胚移植

為確保母嬰安全，建議移植單個(gè)胚胎，獲得單胎妊娠，祝不孕患者單胎健康，母嬰健康安全，家庭幸福！