試管嬰兒胚胎移植前中后期的注意事項(xiàng)
游海
2022-4-12 10:01
試管之家
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摘要: 胚胎移植是將體外受精后形成的胚胎，移植到宮腔內(nèi)的過程，這是受孕的關(guān)鍵性步驟，也是試管治療的最后一步，決定著是否能如期畢業(yè)?！ τ谌焉锟释丫玫幕颊邅碚f，移植鮮胚可以縮短很多等待的時(shí)間，但是還要根 ...
胚胎移植是將體外受精后形成的胚胎，移植到宮腔內(nèi)的過程，這是受孕的關(guān)鍵性步驟，也是試管治療的最后一步，決定著是否能如期畢業(yè)。 對于妊娠渴望已久的患者來說，移植鮮胚可以縮短很多等待的時(shí)間，但是還要根據(jù)患者取*后*巢和子宮內(nèi)膜的狀態(tài)來決定，所以胚胎移植是選擇鮮胚還是選擇凍胚，均由醫(yī)生和患者根據(jù)個(gè)人情況來共同決定。 如果患者在取*后，存在*巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)、子宮內(nèi)膜的情況不適合胚胎著床或者合并其他疾病需要治療后再妊娠，可以先將全部胚胎冷凍，待身體情況適合移植后再擇期移植。
胚胎移植前注意事項(xiàng) 1、每位患者在移植前的用藥方案都是不同的，所以在胚胎移植前，患者朋友們要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減甚至停服藥物。 2、胚胎移植當(dāng)日，患者夫婦需同時(shí)到院，并攜帶身份證、結(jié)婚證等進(jìn)行身份驗(yàn)證、簽字等，之后聽從醫(yī)護(hù)人員安排，做好移植前的準(zhǔn)備。 3、移植當(dāng)天準(zhǔn)媽媽可以吃早餐，不需要空腹。來院時(shí)，盡量穿著輕便舒適的服裝，不要穿高跟鞋，不要化妝或使用香水等。 4、移植前日，建議大家放松心情，保持輕松的心態(tài)，保證充足的睡眠，避免熬夜，以便在移植當(dāng)天能夠用最佳的身體和心理狀態(tài)來配合手術(shù)的實(shí)施。 5、胚胎移植需要在腹部超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，為了便于移植，女性患者在移植前需要適度憋尿，充盈膀胱，有利于醫(yī)生經(jīng)腹部B超下觀察子宮的大小、位置和形態(tài)等，迅速判斷移植管的方向和放入胚胎的位置。 關(guān)鍵點(diǎn) 胚胎移植前適當(dāng)憋尿就可以了，過度憋尿可能會導(dǎo)致膀胱過度充盈進(jìn)而導(dǎo)致尿頻、尿急，甚至尿潴留，也就是再解小便解不出來。膀胱臨近子宮，膀胱的不好狀態(tài)可能會刺激到子宮，進(jìn)而影響到胚胎的附著。所以，遇到這種情況，應(yīng)該及時(shí)排出部分尿量。 胚胎移植過程 胚胎移植手術(shù)是不需要麻醉的，移植時(shí)醫(yī)生用精細(xì)的移植套管，在胚胎學(xué)家、護(hù)士的協(xié)助下，將胚胎移植入子宮腔。由于移植管沿著陰道-宮頸-宮腔的自然管道走形，在沒有嚴(yán)重生殖道畸形、肌瘤壓迫等異常情況下，在3-5分鐘之內(nèi)就可以順利完成，手術(shù)本身危險(xiǎn)系數(shù)極低。 關(guān)鍵點(diǎn) 胚胎移植過程并沒有太大的痛苦，有些患者可能并無感覺就發(fā)現(xiàn)移植已經(jīng)完成了，所以大家無需擔(dān)心，調(diào)整好心態(tài)積極配合就好了。 胚胎移植后的注意事項(xiàng) 胚胎移植進(jìn)入到宮腔后，會在宮腔內(nèi)尋覓理想的著床位置，然后再植入子宮內(nèi)膜，發(fā)育成長為胎兒。移植后，大家要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)： 1、胚胎移植術(shù)后留院觀察一段時(shí)間，如無異常即可離院。 2、回家后遵醫(yī)囑使用黃體酮藥物維持妊娠，如醫(yī)生無特殊說明，移植后的用藥不變。 3、移植后正常飲食，避免生冷辛辣刺激，如需進(jìn)補(bǔ)應(yīng)與醫(yī)生溝通，避免盲目進(jìn)補(bǔ)，以免身體內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，不利于胚胎著床和發(fā)育。 4、臥床時(shí)間的長短和移植成功率沒有明顯的關(guān)聯(lián)，適當(dāng)休息即可，長期臥床更不利于胚胎著床。 5、移植后要避免重體力勞動、劇烈運(yùn)動、拎重物。 6、移植后不要同房。 7、移植后可能會有少量出血，可能為宮頸表面或?qū)m頸管的出血，不必緊張。移植后5-7天少量陰道出血，也可能是胚胎著床的表現(xiàn)，不必過度緊張，注意休息，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)來院復(fù)診，調(diào)整用藥。 8、常規(guī)移植后的第12-14天即可來院驗(yàn)孕，抽血檢測HCG看一看是否懷孕。如懷孕繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，如未懷孕與醫(yī)生溝通，為下一次移植做準(zhǔn)備。 胚胎移植后的結(jié)局 胚胎移植后能否順利的著床生長，需要滿足兩個(gè)條件： 1、胚胎具有較好的發(fā)育潛能； 2、子宮內(nèi)環(huán)境適合胚胎著床。 我們通常所說的“優(yōu)質(zhì)胚胎”是指形態(tài)好、細(xì)胞數(shù)目符合發(fā)育時(shí)間、碎片少的胚胎。而如果胚胎在發(fā)育過程中存在染色體異常，那么移植后就無法順利著床。胚胎自身缺陷是目前最常見的導(dǎo)致著床失敗的原因之一。母體因素也對胚胎著床有著很大的影響，如果母體出現(xiàn)以下問題，也會導(dǎo)致胚胎著床失敗。 1、宮腔疾病 子宮是胚胎孕育的溫床，如果女性患有子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜薄等疾病時(shí)，都會降低胚胎著床率。 2、輸*管積水 輸*管積水中含有各種炎性混合物，可干擾胚胎與子宮內(nèi)膜接觸，降低子宮內(nèi)膜容受性。 3、免疫因素 母體免疫機(jī)制異?？蓪?dǎo)致子宮內(nèi)膜對胚胎產(chǎn)生排斥現(xiàn)象，阻礙胚胎著床。 4、凝血異常 如果子宮內(nèi)膜供血不足，胎盤小血管內(nèi)血栓形成，也會導(dǎo)致胚胎無法著床于子宮內(nèi)膜。 5、心理因素 接受試管嬰兒的患者，往往給了自己過大的心理和精神壓力，而對助孕結(jié)局的未知又使壓力加大，若長時(shí)間的處于焦慮、緊張、憂郁等不良情緒中就會引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，并激活人體的應(yīng)激系統(tǒng)，造成子宮肌肉收縮紊亂，進(jìn)而影響胚胎種植。 綜上可知，優(yōu)質(zhì)胚胎在移植后著床失敗的原因也是非常復(fù)雜的，具體問題還是要具體分析。胚胎移植后未著床的患者，應(yīng)盡快調(diào)整好心態(tài)，配合醫(yī)生找到失敗原因，以期找到合適的治療對策，迎來一個(gè)滿意的妊娠結(jié)局！ |
