宮腔粘連可以說是許多孕婦的一大障礙，其胚胎植入和生長環(huán)境會變得更糟，甚至很難懷孕。那么，宮腔粘連發(fā)生了什么，如何治療呢？
今天找到了美國生殖醫(yī)學(xué)會ASRM關(guān)于宮腔粘連的解釋，特此重新編譯，希望對大家有所幫助。

子宮內(nèi)粘連是什么？

子宮的內(nèi)部就像一個氣球，它的前壁和后壁是相互對立的。出一個叫做子宮內(nèi)膜的組織。月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜淺層（頂層）脫落，當(dāng)女性懷孕時，胚胎會植入子宮內(nèi)膜。
子宮內(nèi)膜的損傷和/或感染可能會損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)壁之間的異常粘附或粘附（疤痕組織）。Asherman綜合征是描述子宮粘連的術(shù)語。這種疤痕可能在疤痕組織的細(xì)條狀彈性帶上較輕，而在形成較厚的條帶時更嚴(yán)重。在最嚴(yán)重的情況下，子宮腔可能部分或完全阻塞或損傷。

宮腔粘連的原因是什么？

子宮粘連最常見的原因是子宮腔手術(shù)后的損傷！
而這種損傷必須排在第一位！刮宮！(女性朋友要注意避孕，減少這種不必要的手術(shù)帶來的損傷和遺憾。當(dāng)然，這種手術(shù)不僅是流產(chǎn)所必需的，也是其他人經(jīng)常使用的。
刮除術(shù)（D＆C）這是一種常見的門診手術(shù)。在此過程中，宮頸（子宮開口或頸部）被拉伸，子宮組織成分被去除。妊娠并發(fā)癥（如分娩或流產(chǎn)后子宮出血）D＆C之后，或涉及子宮的婦科問題（如異常出血）D＆C之后，可能形成宮內(nèi)粘連。

子宮內(nèi)膜感染（子宮內(nèi)膜炎）、子宮膜感染（子宮內(nèi)膜炎）、子宮內(nèi)肌瘤手術(shù)切除、剖宮產(chǎn)。

宮腔粘連有哪些癥狀？

子宮粘連的女性可能沒有明顯的問題或癥狀。
然而，許多女性可能會經(jīng)歷月經(jīng)異常，如缺席、短期或不頻繁，甚至不能懷孕或反復(fù)流產(chǎn)。如果疤痕組織部分或完全阻塞月經(jīng)血流，Asherman綜合征還會引起骨盆疼痛或痛經(jīng)。

如何診斷宮腔粘連？

宮腔鏡檢查、子宮輸*管造影（HSG）或生理鹽水超聲宮腔造影（SHG）來診斷Asherman綜合征。
宮腔鏡檢查是評估子宮粘連最準(zhǔn)確的方法，是無創(chuàng)的。望遠(yuǎn)鏡儀器插入宮頸進(jìn)行宮頸檢查使醫(yī)生直接在子宮內(nèi)看到的過程。

HSG和SHG對子宮粘連也是一種有用的篩查測試。

HSG這是一個X射線檢查程序，在這個過程中，可以在X射線檢查中看到的染料被注入子宮腔，從而可以看到子宮內(nèi)部的形狀。

在鹽水超聲宮腔造影（SHG）在此期間，將與正常體液相似的鹽水通過宮頸注入子宮，并用超聲檢查儀觀察宮腔。HSG和SHG粘附被視為填充缺陷，即流體不能自由流動的空間。雖然可以使用非甾體抗炎藥（NSAID）減少手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的抽筋，但這些門診手術(shù)不需要麻醉。

如何治療？

建議在宮腔鏡指導(dǎo)下手術(shù)治療宮腔粘連，并使用特殊的宮腔鏡切除疤痕組織，通常在麻醉下完成。切斷粘連后，醫(yī)生建議在子宮內(nèi)臨時放置塑料導(dǎo)管或氣球等設(shè)備，以保持子宮壁分離，減少粘連再形成的機會。手術(shù)后會有雌激素治療，有時還會使用NSAID和/或抗生素治療，以進(jìn)一步減少粘連恢復(fù)的幾率。

治療后問題

即使經(jīng)過治療，一些患者的月經(jīng)周期仍然存在問題，如月經(jīng)少、不規(guī)則等。其次，流產(chǎn)、早產(chǎn)、早孕出血和/或胎盤與子宮壁的異常附著可能使合并治療后的妊娠更加復(fù)雜。
治療后成功懷孕的機會與粘連的類型和程度有關(guān)。治療后，輕度至中度粘連患者通?；謴?fù)正常月經(jīng)功能，成功足月妊娠率約為70%至80%。治療后足月妊娠率可能只有20%至40%或更低，嚴(yán)重粘連或子宮內(nèi)膜內(nèi)膜廣泛損傷。
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