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試管嬰兒中哪些胚胎可用于移植?各有什么優(yōu)勢(shì)?

游海 2022-1-17 22:27 試管之家 查看: 92 評(píng)論: 0

摘要:   很多做試管的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們可能會(huì)疑惑,為什么他們的胚胎有些會(huì)用于移植而有些則廢棄了。實(shí)際上,試友們不必因?yàn)樘蕴舻倪@部分胚胎而惋惜,因?yàn)檫@部分胚胎通常是發(fā)育異?;虬l(fā)育潛能差的劣質(zhì)胚胎?! 〈笾路譃橐?...
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  很多做試管的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們可能會(huì)疑惑,為什么他們的胚胎有些會(huì)用于移植而有些則廢棄了。實(shí)際上,大家不必因?yàn)樘蕴舻倪@部分胚胎而惋惜,因?yàn)檫@部分胚胎通常是發(fā)育異?;虬l(fā)育潛能差的劣質(zhì)胚胎。

  大致分為以下幾類(lèi):

  1、受精異常的胚胎;
  2、經(jīng)囊胚培養(yǎng)未形成囊胚的胚胎;
  3、經(jīng)移植前遺傳學(xué)篩查/診斷確定異常的胚胎;
  4、形態(tài)差的囊胚;
  5、形態(tài)差或發(fā)育慢而幾乎無(wú)形成囊胚可能的*裂期胚胎。

  實(shí)際上,為了獲得更好的臨床結(jié)局,臨床上通常選擇優(yōu)質(zhì)胚胎用于移植,包括優(yōu)質(zhì)的*裂期胚胎及囊胚。下面就為大家介紹一下這部分胚胎吧!

  優(yōu)質(zhì)*裂期胚胎移植及優(yōu)勢(shì)

  *裂期胚胎的移植一般會(huì)選擇在胚胎發(fā)育的第3天(取*當(dāng)天為第0天);優(yōu)質(zhì)*裂期胚胎應(yīng)為較少碎片,*裂球大小均勻,胞質(zhì)未見(jiàn)明顯異常如空泡、黑粗顆粒等,*裂球數(shù)目≥6個(gè)(最好選擇7≤*裂球數(shù)目≤9),見(jiàn)圖1。

  比起囊胚,此期胚胎在體外培養(yǎng)的時(shí)間較短,受體外環(huán)境不良影響也少一些。因此,很多生殖中心在患者身體條件允許的前提下,采用第三天的*裂期胚胎移植。雖然胚胎體外培養(yǎng)系統(tǒng)已經(jīng)相當(dāng)成熟,然而該系統(tǒng)也僅僅是無(wú)限的模擬胚胎體內(nèi)生存環(huán)境,因此胚胎體外培養(yǎng)的時(shí)間越短越有利。

  囊胚移植及優(yōu)勢(shì)

  正常發(fā)育的胚胎會(huì)在第5或第6天形成囊胚;囊胚由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及滋養(yǎng)外胚層兩群細(xì)胞構(gòu)成,通常用于移植的囊胚至少一群細(xì)胞的評(píng)分≥B級(jí)(細(xì)胞數(shù)量較多),見(jiàn)圖2。兩群細(xì)胞數(shù)量均很少的評(píng)分均為C級(jí)的囊胚因其成功妊娠幾率小,在有其他胚胎可供選擇時(shí)通常選擇廢棄,見(jiàn)圖3。

  移植囊胚比*裂期胚胎有更高的妊娠率。這是因?yàn)槟遗吲囵B(yǎng)一方面會(huì)篩除部分發(fā)育不好或異常的胚胎,研究顯示囊胚的非整倍體率遠(yuǎn)低于*裂期胚胎;另一方面囊胚移植更符合生理狀態(tài),正常情況下胚胎是在囊胚階段才進(jìn)入子宮的。

  但是,不是所有的胚胎體外培養(yǎng)都有機(jī)會(huì)形成囊胚,因此,當(dāng)患者優(yōu)質(zhì)胚胎不多時(shí),可能存在無(wú)囊胚形成的風(fēng)險(xiǎn)。

  總之,除了確定異?;驑O有可能異常的胚胎不能用于移植,其他胚胎均可用于移植,優(yōu)質(zhì)胚胎通常比非優(yōu)質(zhì)胚胎更有可能成功妊娠。準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們不必顧慮與糾結(jié),臨床醫(yī)生會(huì)綜合各方面的情況,選擇最合適的胚胎,來(lái)助力實(shí)現(xiàn)好孕的心愿,愿大家都能抱著健康的寶貝回家。

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