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精液報告顯示DNA碎片率高?什么是精子DNA完整性檢測?

游海 2022-1-10 19:26 試管之家 查看: 163 評論: 0

摘要:   有些先生的精液檢查項目里,有一項目為“精子DNA完整性檢查—DFI”, 那么這個項目是什么,有什么臨床意義呢?我們一起來聊一聊吧!    一 什么是精子DNA完整性檢測-DFI?    精子DNA完整性檢測,又為DNA ...
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  有些先生的精液檢查項目里,有一項目為“精子DNA完整性檢查—DFI”, 那么這個項目是什么,有什么臨床意義呢?我們一起來聊一聊吧!
  
  一 什么是精子DNA完整性檢測-DFI?
  
  精子DNA完整性檢測,又為DNA碎片率檢測(DNA fragmentation index,DFI)。精子攜帶了來自父方的遺傳物質(zhì),正常情況下為23條染色體(其中還包含了一條X或Y性別決定染色體)。
  
  染色體由DNA雙鏈構(gòu)成,這種雙鏈結(jié)構(gòu)在正常精子是高度螺旋的、完整的,但是在精子的形成過程中,若受到不良因素(如氧化應(yīng)激、吸煙、高溫、藥物、放療和化療、環(huán)境毒物等)的影響,精子DNA完整性可能會被破壞,形成斷裂的DNA碎片。通過檢測DNA碎片率,可以反映精子DNA的損傷程度。碎片率越高,精子DNA的損傷程度越大。
  
  二 為什么要行精子DNA完整性檢測?
  
  流行病學(xué)資料顯示全球范圍內(nèi)不孕癥的發(fā)病率為10%-15%,而其中50%的不孕涉及男性因素。目前對男性不育的評估和檢測方法主要依靠傳統(tǒng)的精液分析,但是精液分析正常的男性中,仍有約15%被診斷為不育。因此精液分析對精子功能方面提供的信息有限,不能完全反映精子的受精潛能。而精子DNA碎片率(DFI)可以反映遺傳物質(zhì)DNA的完整性或損傷程度,被認為是一個輔助評價精液質(zhì)量的重要指標。有研究顯示精子DNA嚴重損傷可影響精液質(zhì)量,影響胚胎質(zhì)量、降低臨床妊娠率、導(dǎo)致流產(chǎn)率增高等。
  
  三 如何檢測精子DNA完整性?
  
  目前臨床上最為廣泛的檢測方法為精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析實驗(SCSA)。實驗中熒光染料與完整的雙鏈DNA結(jié)合發(fā)出綠色熒光,與受損的DNA結(jié)合發(fā)出紅色熒光,從而計算出DNA碎片率。
    
  四 如何判斷精子DNA完整性正常?
  
  DFI≤15%為正常,15%<DFI<30%為一般,DFI≥30%認為DNA完整性差,可能會影響妊娠結(jié)局。
  
  在精子DNA完整性檢測的報告單上,通常還會出現(xiàn)精子成熟染色質(zhì)(HDS)的檢測結(jié)果,其進一步反應(yīng)了精子的成熟度。如果HDS>15%,*表精子成熟染色質(zhì)含量異常。HDS≤15%為精子成熟染色質(zhì)含量正常。
  
  五 哪些人需檢測精子DNA完整性?
  
  1、備孕男性,特別是大齡備孕男性;  
  2、配偶有自然流產(chǎn)、胎停史者;  
  3、準備行輔助生殖(人工授精、試管嬰兒)助孕者;  
  4、反復(fù)輔助生殖(人工授精、試管嬰兒)失敗者;  
  5、不明原因的男性不育患者;  
  6、男方有吸煙、飲酒、熬夜頻繁者;
  
  六 如何降低精子DNA碎片率?
  
  1、首先調(diào)整生活方式,避免抽煙、酗酒、長時間熬夜、久坐等,保證充足睡眠,適當運動?! ?/div>
  2、飲食上多吃新鮮水果蔬菜,同時服用抗氧化劑(維生素E、輔酶Q10、鋅、硒、維生素C等)?! ?/div>
  3、中六生殖中心開展電生理適宜技術(shù),可針對系列男科疾病進行治療,包括精子DNA碎片率高的問題?! ?/div>
  4、中六生殖中心采用多種方案、全面、個性化地對精子DNA碎片率高的男士進行調(diào)理干預(yù),盡量降低精子DNA碎片率,從而降低對試管嬰兒助孕的影響。

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