在做試管受精的過程中,一些孕婦有雙胎或多胎妊娠,但由于自身原因適合單胎妊娠。在后期,為了確保母嬰的安全,醫(yī)生會有選擇地減少胎兒。 主要采用減胎手術(shù) b 尋找胎兒心臟的位置,穿刺針穿過孕婦陰道,準(zhǔn)確穿刺胎兒心臟的胎囊,必要時注入氯化鉀溶液,使胎兒心臟突然停止跳動和死亡,停止發(fā)育。 什么情況下要減胎? 體外受精移植,大多是一次1-2次移植。并非所有雙胎妊娠都需要減胎,但應(yīng)注意以下情況: 1、子宮疤痕:包括前期剖宮產(chǎn)分娩,對傳統(tǒng)子宮肌壁或粘膜下肌瘤切除術(shù)有很大影響,子宮腺肌瘤切除術(shù)有關(guān)。 二胎有異常。 3、孕婦疾病:孕婦全身疾病未得到有效控制,或孕婦高血壓、糖尿病等。 4、孕婦的個人情況: 孕婦身高 150厘米,體重 40公斤、子宮畸形(單角子宮、縱隔子宮、雙子宮等) 5、既往妊娠有中期流產(chǎn)或雙胎流產(chǎn)史:孕婦可能宮頸功能不全。 做試管受精的孕婦是我們經(jīng)歷了很多努力才懷上孩子,不可能想在最后一刻因為小損失。高風(fēng)險的產(chǎn)婦仍然建議單胎妊娠哦! 醫(yī)生通常會選擇失去什么樣的胚胎? 選擇手術(shù)方便的妊娠囊,如陰道壁附近最小胚體的妊娠囊,宮頸附近的妊娠囊。 特殊病例單*雙胎 在移植過程中,有這樣一種特殊的情況,為了提高妊娠成功率,醫(yī)生移植了雙胞胎。但胚胎到達子宮后,其中一個分裂成兩個(也稱為單絨毛膜雙胞胎)。此時,子宮內(nèi)的胚胎數(shù)量為1 2、共計三胎。 孕婦想要保留單*雙胞胎是不合理的。 因為單*雙胞胎、出生缺陷、發(fā)育指標(biāo)都比單胎妊娠差。 與其放棄一個更健康的孩子,不如取出兩個更不健康的胚胎。 一般來說,懷孕周數(shù)越少,減少胎兒的成功率就越高。一方面,小胚胎很容易減少,另一方面,胚胎壞死組織較少,容易吸收,對其他胚胎和母親的影響較小。因此,減少胎兒的一般手術(shù)時間選擇在懷孕8周左右。 |