子宮縱膈

子宮縱隔雖然不是常見病，但發(fā)病率不低，因此應(yīng)注意對女性生殖健康的影響，但并非所有縱隔子宮都對生殖功能有影響，疾病的治療因人而異，具體情況，不僅選擇宮腔鏡，或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合治療。

子宮最初形成時，由兩根縱向管（苗勒管）組成。這兩根苗勒管縱向平行排列，與相鄰管壁融合，兩根管腔融合成一個大腔，即子宮腔，兩根管壁變成子宮壁，形成正常子宮。如果兩根管子在融合過程中出現(xiàn)問題，就會產(chǎn)生不同程度的縱向隔離子宮。

如果兩根管子之間沒有相遇，就會形成兩個獨(dú)立的空腔器官，叫做雙子宮。雙子宮不是兩個子宮，而是兩個“半個子宮”；如果兩根管子的下部不融合，就會形成雙角子宮。

如果兩根管壁沒有完全融合，但兩根管子的形狀與正常子宮相似，稱為完全縱隔子宮，即子宮分為兩個腔；中間的隔斷被稱為不完全縱隔子宮。當(dāng)然，縱隔的厚度和自上而下的長度也因人而異，因此產(chǎn)生了各種子宮縱隔，形成了各種縱隔子宮和一些子宮畸形，如馬鞍形子宮。

可通過B超、子宮腔造影、CT、MRI、宮腔鏡診斷、宮腔造影、宮腔鏡能更全面地反映縱隔子宮的形態(tài)。

對懷孕的影響

由于子宮腔異常，對懷孕和懷孕后胎兒的生長有一定的影響。但并非所有縱隔子宮的婦女的生育功能都受到影響。30%的子宮縱隔患者完全不影響生育能力。另外20%的患者基本不能懷孕，是因?yàn)樽訉m發(fā)育不良。50%的患者需要手術(shù)治療才能懷孕到胎兒出生存活，其中60%可以使用腹腔鏡或?qū)m腔鏡聯(lián)合手術(shù)，40%的患者需要剖腹手術(shù)。剖腹手術(shù)是必須的，因?yàn)槭中g(shù)后要一年半才能準(zhǔn)備懷孕，早孕的風(fēng)險也很大。因此，子宮縱隔患者應(yīng)根據(jù)自己的具體情況選擇治療方法，不能千篇一律。但是，記住，去有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院治療這種疾病，或者去更多的醫(yī)院，因?yàn)槟悴恢滥募裔t(yī)院很好，僅僅依靠醫(yī)生是不合理的，或者如果可能的話問已經(jīng)治療過的病人的朋友?？傊灰S便治療，一旦治療失敗，再補(bǔ)救就很難了。

與試管嬰兒的關(guān)系

健康胚胎對先天性子宮畸形患者非常重要，只要子宮畸形不是很嚴(yán)重，子宮內(nèi)膜厚度正常，血管豐富，囊胚成功植入沒有問題，試管受精的成功率也很高

但要做到以下三點(diǎn)：

1)健康的囊胚。選擇一個健康的囊胚代表了一個健康的小生命和一個強(qiáng)大的植入能力。囊胚形成后，對囊胚的46條染色體進(jìn)行基因篩查和診斷(PGS/PGD)，確保囊胚無遺傳異常，患有/攜帶家族遺傳疾病。

2）及時移植到子宮的適當(dāng)位置。囊胚移植不僅僅是將囊胚移植到子宮，而是根據(jù)患者的身體狀況和子宮環(huán)境將囊胚移植到特定位置，可以提高囊胚植入率和妊娠率；它還可以有效地避免一些子宮疾病，如子宮肌瘤。

3)囊胚移植后定期向婦女注射孕酮，以獲得黃體支持。另一種情況是，婦女的子宮畸形特別嚴(yán)重，甚至到了沒有子宮的程度。在這種情況下，病人本身不能生育，因?yàn)樽訉m是胚胎生長的地方，沒有子宮就不能懷孕和生孩子。

專家提醒：只要子宮畸形不是很嚴(yán)重，試管受精可以幫助懷孕，試管受精成功率相對較高，但如果子宮畸形特別嚴(yán)重，甚至沒有子宮，患者本身不能生育，可能需要找到其他渠道。