輸卵管性不孕是指由輸卵管因素引起的不孕，其主要原因包括：

1. 輸卵管炎癥：這是最常見的原因之一。輸卵管炎癥通常由細(xì)菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。這些病原體可引起急性或慢性盆腔炎癥，導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞或疤痕形成，影響卵子和精子的結(jié)合和運(yùn)輸。

2. 輸卵管積水（Hydrosalpinx）：當(dāng)輸卵管受到嚴(yán)重感染或損傷時(shí)，其遠(yuǎn)端可能會(huì)關(guān)閉，而近端可能會(huì)擴(kuò)張并積聚液體，形成輸卵管積水。積水中的有害物質(zhì)可以反流到子宮腔，影響胚胎著床，降低妊娠率。

3. 輸卵管結(jié)核：結(jié)核桿菌感染可涉及生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致輸卵管壁增厚、管腔狹窄甚至閉塞，嚴(yán)重影響生育能力。

4. 先天性異常：少數(shù)女性可能由于遺傳因素或發(fā)育異常、輸卵管缺失、雙側(cè)輸卵管發(fā)育不良，影響正常排卵和受精過(guò)程。

5. 手術(shù)史：盆腔或腹部手術(shù)（如闌尾切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)等）可能導(dǎo)致術(shù)后粘連，使輸卵管與周圍組織粘連，影響其正常蠕動(dòng)功能，阻礙精子與卵子相遇。

6. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在卵巢、輸卵管等部位，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部粘連、輸卵管扭曲或阻塞，從而影響輸卵管的功能。

7. 流產(chǎn)或分娩并發(fā)癥：自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和分娩過(guò)程中可能發(fā)生感染，從而引起輸卵管炎癥，增加不孕的風(fēng)險(xiǎn)。

8. 免疫因素：部分患者體內(nèi)可能存在抗精子抗體或抗輸卵管抗體，干擾精子與卵子的結(jié)合，降低受孕概率。

9. 內(nèi)分泌紊亂：雌激素、孕酮分泌不足等激素水平失衡，會(huì)影響輸卵管的正常蠕動(dòng)，阻礙精子和卵子的順利通過(guò)。

10. 生活方式因素：吸煙、飲酒、肥胖等不良生活習(xí)慣也可能間接影響輸卵管健康，增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于輸卵管不孕癥的治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取不同的策略，如藥物治療、物理治療、腹腔鏡疏通輸卵管、輔助生殖技術(shù)（如試管受精試管受精）等。早期診斷和積極治療有助于提高治療率，恢復(fù)患者的生育能力。