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發(fā)表于2016-12-07 15:53:04
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生二孩不是容易的事,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會會長馮鎏祥指出：“人群中不孕不育率達(dá)15%,年齡是女性生育的最大障礙,不少強(qiáng)烈愿意生二孩的高齡婦女面臨著不孕不育的難題?！?nbsp;
高齡成為不孕禍?zhǔn)住?/strong>
35歲之后，*巢功能開始衰退，懷孕幾率急劇下降
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會會長馮鎏祥指出,生育二孩時,高齡女性需要提前評估身體各項機(jī)能,排除各項障礙,并需要防范由于高齡帶來的妊娠風(fēng)險和新生兒出生缺陷。
由廣東省紅十字會好運(yùn)助孕基金、廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會主辦的“貫徹全面兩孩政策,專家教育研討會”于日前舉行。廣東省衛(wèi)生和計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人在會上透露,隨著“全面二孩”政策的實(shí)施,助產(chǎn)士、婦產(chǎn)醫(yī)生、兒科醫(yī)生的供需矛盾將進(jìn)一步凸顯,需要做好相關(guān)準(zhǔn)備,例如,2015年統(tǒng)計顯示,廣東每千名兒童只有兒科醫(yī)生0.5名,而北京每千名兒童有兒科醫(yī)生1名,美國每千名兒童有兒科醫(yī)生數(shù)是1.6名,廣東的兒科醫(yī)生數(shù)量偏少。
省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,2014年數(shù)據(jù)顯示,廣東省有婦幼保健機(jī)構(gòu)139所,開展了助產(chǎn)士服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有1946個,當(dāng)年每個省級保健院分娩量平均達(dá)到11400多名新生兒,地市保健院平均分娩量達(dá)5500多名,縣一級的分娩量是2400多名,出生人口達(dá)到190萬人左右,“隨著二孩政策實(shí)施,分娩量預(yù)計會不斷加大?！痹撠?fù)責(zé)人指出,值得注意的是目前廣東兒科醫(yī)生、婦產(chǎn)醫(yī)生、助產(chǎn)士均存在一定缺口,面臨著挑戰(zhàn)。
該負(fù)責(zé)人舉例說,隨著生育需求逐步釋放,高齡產(chǎn)婦增加,高危妊娠、孕產(chǎn)期風(fēng)險增加,人員供需矛盾在未來預(yù)計會進(jìn)一步凸顯。例如,2015年全省兒科醫(yī)生數(shù)是9039名,婦產(chǎn)科醫(yī)生22076名,兒科病床31754張,婦產(chǎn)科病床55630張,按照全省1.07億人的常住人口,0-14歲人口1726萬人來算,每千名兒童只有兒科醫(yī)生0.5名,數(shù)據(jù)顯示,北京為1名,美國為1.6名,我們的偏少。而每千名女性只有0.44名婦產(chǎn)醫(yī)生,助產(chǎn)士也存在相當(dāng)?shù)娜笨?需要醫(yī)療衛(wèi)生部門提前作好準(zhǔn)備迎接即將到來的生育小高峰。
“在不孕不育的人群中,有的年齡超過了40歲,但即便運(yùn)用試管等輔助生育手段,這部分年齡的女性生育的成功率也不超過4%,所以,女性生育是與時間在賽跑?！睆V州好運(yùn)不孕不育醫(yī)院二孩專家門診孫德珍教授指出,不孕不育并非全是女性原因,男性少精、弱精、無精癥也會導(dǎo)致不孕不育。
警惕不良生活方式——
流產(chǎn)次數(shù)與不孕不育的發(fā)生幾率成正比
一名“80后”女孩來醫(yī)院做藥流，翻開她的病例，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)有過3次人流經(jīng)歷。問她為什么不注意避孕，她平靜地回答：“懷孕了，做掉不就行了。”
“現(xiàn)在的年輕人做人流過于隨意。”北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任劉平指出，研究發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)的次數(shù)與不孕發(fā)生率成正比。
重慶市計劃生育科學(xué)研究所曾對1236例不孕不育病人的病因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)由女方疾患引起的不孕癥中，近60%的病人是由人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)引起的繼發(fā)性不孕。
“如今，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步在減輕人們痛苦的同時也讓人們放松警惕。” 劉平介紹，許多女性認(rèn)為藥流方便、安全，事實(shí)上，它的危害比人工流產(chǎn)大。藥流出血時間長，造成感染的機(jī)會多，還會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，影響排*。人工流產(chǎn)中，備受青睞的無痛人流更危險。由于手術(shù)中患者對疼痛沒有反應(yīng)，醫(yī)生完全靠感覺進(jìn)行吸宮或刮宮，即便操作不當(dāng)損傷子宮，也不能及時發(fā)現(xiàn)糾正， 由此引起的子宮內(nèi)膜損傷或?qū)m腔粘連等病癥，均會影響生育。前來做試管嬰兒的夫婦中，相當(dāng)多的人是由于人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)導(dǎo)致的輸*管阻塞引起的不孕。
劉平說，眼下，原發(fā)性不孕不育率的增加比較緩慢，環(huán)境污染、生活壓力、不適當(dāng)避孕措施等因素引起的不孕不育增幅較快。其中，男性不育人群逐年上升。
世衛(wèi)組織指出，人類精子質(zhì)量正在全球范圍內(nèi)不斷下降。與70年前相比，目前男性精子數(shù)目降低40%以上，精子密度幾乎下降了一半，平均每年下降1%。除了器質(zhì)性病變外，其原因與環(huán)境污染、工作壓力和嗜好煙酒等不健康生活方式不無關(guān)系。
對于男性來說，吸煙對生育力的影響是驚人的。英國醫(yī)學(xué)會一項報告顯示，吸煙會減少 10%—40%的受孕幾率;酒精會使精子頭尾畸形，活力降低。
此外，一些不明原因的不孕不育人群也在增多。劉平表示，有些夫妻越是想懷孕，越懷不上，雙方檢查都沒有器質(zhì)性病變，這可能與工作壓力大、精神緊張有關(guān)系。
治療應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院——
只有10%—20%的人需借助試管嬰兒技術(shù)
近年來，一些急于懷孕生子的夫婦病急亂投醫(yī)，許多患者在公立醫(yī)院治療一半，就沖著廣告轉(zhuǎn)到那些不孕不育專科門診求醫(yī)，服用價格不菲的藥物治療多年，卻不見效。還有些患者，一見醫(yī)生就要求做試管嬰兒。
劉平強(qiáng)調(diào)，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，不要迷信虛假廣告所宣稱的神奇療效。事實(shí)上，部分不孕癥患者只需簡單治療就能懷孕，只有10%—20%的人才需要借助試管嬰兒技術(shù)。治療關(guān)鍵在于查明原因，盡量選擇創(chuàng)傷小、操作簡單、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)的治療方法。
臨床上，不孕不育患者久治不愈的原因，是不能找到明確的病因。病因不同，用藥不同。如果是盆腔炎導(dǎo)致的不孕癥，治療重點(diǎn)是控制炎癥，因為生殖道 感染即可能引發(fā)不孕;如果是女性排*障礙引起的不孕，可以給予促排*治療;如果是簡單的、局部的輸*管不通，可采用復(fù)通手術(shù)治療，幫助疏通輸*管。
為避免少走彎路，治療不孕不育要持之以恒。不孕不育癥由多種原因造成，需系統(tǒng)檢查和治療。有些夫婦急于求成，不接受系統(tǒng)治療，結(jié)果欲速則不達(dá)。 比如，治療男方少精癥，因為睪丸制造精子的過程需要74天左右，一般藥物需要3個月時間才能見效。想用上幾服“靈丹妙藥”，就在1個月內(nèi)懷孕，是不現(xiàn)實(shí) 的。
最近，美國一本醫(yī)學(xué)健康雜志刊文指出，無論你如何年輕，都應(yīng)該從20歲開始“保養(yǎng)”自己的生育能力，尤其要注意合理飲食、避免環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)。
臺灣長庚醫(yī)院最新研究發(fā)現(xiàn)，豬、牛、羊的肝、腎臟，這些被認(rèn)為“強(qiáng)精”的食物，含有高量的鎘，不僅會造成精子數(shù)目減少，而且會影響受精*著床。
此外，食物中含有的反式脂肪酸，對男女都不利?，F(xiàn)在許多人愛喝的速溶咖啡和奶茶，含有大量奶精，它是一種反式脂肪酸，會減少男性激素分泌，抑制精子活力;還會影響*細(xì)胞質(zhì)量，增加不孕不育的風(fēng)險。
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