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衣原體感染的治療方法
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衣原體感染的治療方法
發(fā)表于2017-04-05 15:02:24
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1、肺炎衣原體感染
肺炎衣原體對四環(huán)素類、紅霉素及氟喹諾酮類藥物均極敏感,對磺胺耐藥,故常用四環(huán)素或紅霉素口服。亦可用多西環(huán)素。孕婦哺乳期婦女及兒童禁用四環(huán)素和喹諾酮類藥物。兒童可用克拉霉素(克拉紅霉素)有較好的療效。部分病例停藥后可復發(fā),尤其是用紅霉素治療者,再用多西環(huán)素治療仍有效。近年來發(fā)現(xiàn)新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的阿奇霉素,在體外藥敏試驗對肺炎衣原體呈高敏反應易進入細胞內(nèi),具高效和低胃腸道反應的優(yōu)點。
2、生殖道沙眼衣原體感染
(1)治療原則
早期發(fā)現(xiàn),早期治療,用藥足量、足療程。性伴需同時治療。
(2)治療方案
目前對于成人沙眼衣原體尿道炎、宮頸炎、直腸炎,可用阿奇霉素或多西環(huán)素。其他可以選用其他藥物,包括米諾環(huán)素、紅霉素、四環(huán)素、羅紅霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。
(3)性伴的處理
在患者出現(xiàn)癥狀或確診前的2個月內(nèi)的所有性伴均應接受檢查和治療。病人及其性伴在完成治療之前應避免性行為。
3、眼部沙眼衣原體感染,包括全身和眼部局部用藥和并發(fā)癥的治療
(1)全身治療
急性期或嚴重沙眼應全身應用抗生素,一般療程3-4周??诜沫h(huán)素,如果忌用四環(huán)素,可選用強力霉素或紅霉素、螺旋霉素。
(2)局部治療
常用利福平、金霉素、磺胺類滴眼液點眼,四環(huán)素、紅霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10-12周。
(32)并發(fā)癥治療
應針對沙眼導致的并發(fā)癥進行手術治療。如瞼內(nèi)翻矯正術、眼表重建術等。
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肺炎衣原體對四環(huán)素類、紅霉素及氟喹諾酮類藥物均極敏感,對磺胺耐藥,故常用四環(huán)素或紅霉素口服。亦可用多西環(huán)素。孕婦哺乳期婦女及兒童禁用四環(huán)素和喹諾酮類藥物。兒童可用克拉霉素(克拉紅霉素)有較好的療效。部分病例停藥后可復發(fā),尤其是用紅霉素治療者,再用多西環(huán)素治療仍有效。近年來發(fā)現(xiàn)新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的阿奇霉素,在體外藥敏試驗對肺炎衣原體呈高敏反應易進入細胞內(nèi),具高效和低胃腸道反應的優(yōu)點。
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