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念珠菌感染的檢查

發(fā)表于2017-04-05 14:49:33 162 0

1、直接鏡檢：女性用較長(zhǎng)的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜，男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的*園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)，說明念珠菌處于致病階段，對(duì)診斷更有意義。
2、染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。
3、分離培養(yǎng)：涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上(多采用試管法培養(yǎng))。接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見大量乳白色菌落生長(zhǎng)，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。
4、用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
真菌培養(yǎng)：有下列情況時(shí)，可考慮做念珠菌培養(yǎng)和鑒定以及藥物敏感性試驗(yàn)：
(1)臨床癥狀提示為VVC而鏡檢陰性時(shí)。
(2)采用經(jīng)驗(yàn)性治療無并發(fā)癥VVC失敗時(shí)。
(3)準(zhǔn)備對(duì)有并發(fā)癥VVC做長(zhǎng)期抑制性抗真菌治療前。