轉(zhuǎn)帖--PPD試驗(yàn)

發(fā)表于2017-04-05 11:34:05 219 0

PPD也就是人型結(jié)核菌素（OT）純蛋自衍生物的簡(jiǎn)稱(chēng)。
　　PPD試驗(yàn)是用PPD*替OT（結(jié)核菌素）注射到人體前臂皮內(nèi)，觀(guān)察72小時(shí)反應(yīng)，是檢查機(jī)體是否已受過(guò)結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力。是判斷有無(wú)結(jié)核病的一種早期輔助診斷方法。其原理同OT試驗(yàn)。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心高芹
PPD試驗(yàn)的臨床意義
　　陰性的意義：①表示未受結(jié)核菌感染。②某些情況下不排除已受結(jié)核菌感染，如變態(tài)反應(yīng)前期；患急性傳染病、發(fā)熱、使用免疫抑制劑等；免疫功能低下如重癥結(jié)核病、慢性消耗性疾病、腫瘤、艾滋病、高齡等。陰性也不表示沒(méi)有結(jié)核感染。值得注意的是假陰性情況，在臨床上有感染結(jié)核的確切依據(jù)而患者PPD試驗(yàn)卻陰性，這種情況常見(jiàn)于以下疾病：初次感染結(jié)核菌4～8周以?xún)?nèi)、重度營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、機(jī)體免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷癥、艾滋?。?、免疫抑制劑使用者等，個(gè)別老年人因機(jī)體變態(tài)反應(yīng)功能低下也常呈陰性反應(yīng)。嬰幼兒PPD試驗(yàn)陰性應(yīng)該及時(shí)接種卡介苗。
　　陽(yáng)性的意義：陽(yáng)性表示曾感染結(jié)核，不一定現(xiàn)在患病。
　　1．一般陽(yáng)性和中度陽(yáng)性：①結(jié)核病現(xiàn)癥患者。②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病。③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)。④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶, 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。
　　2．強(qiáng)陽(yáng)性：（1）結(jié)核病患者。（2）感染結(jié)核菌未發(fā)病者。強(qiáng)陽(yáng)性人群結(jié)核病的發(fā)病率高，在未找到病變時(shí)可作預(yù)防性治療。
　　3．如果2年內(nèi)PPD試驗(yàn)結(jié)果由陰性（-）轉(zhuǎn)為陽(yáng)性（+），或反應(yīng)強(qiáng)度從原來(lái)硬結(jié)直徑10mm，提示新近感染過(guò)結(jié)核菌，或可能存在活動(dòng)性病灶。