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盆腔炎吃什么藥好

發(fā)表于2017-04-05 11:24:40 164 0

1、門(mén)診藥物治療
若患者一般狀況好，癥狀輕，能耐受口服抗生素，并有隨訪(fǎng)條件，可在門(mén)診給予口服或肌內(nèi)注射抗生素治療。常用方案：
①頭孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射，或頭孢西丁娜2g，單次肌內(nèi)注射，同時(shí)口服丙磺舒1g，然后改為多西環(huán)素100mg，每日2次，連用14日，可同時(shí)口服甲硝唑400mg，每日2次，連用14日;或選用其他第三*頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服，每日2詞，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同時(shí)加服甲硝唑400mg，每日2-3次，連用14日；或莫西沙星400mg，每日1次，連用14日。
2、住院藥物治療
若患者一般情況差，病情嚴(yán)重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸*管*巢膿腫;或門(mén)診治療無(wú)效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清，均應(yīng)住院給予抗生素藥物治療為主的綜合治療。其中，抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注收效快，常用方案如下：
①頭霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)藥物：頭霉素類(lèi)，如頭孢西丁鈉2g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次；或頭孢替坦二鈉2g，靜脈滴注，每12小時(shí)1次。加多西環(huán)素100mg，每12小時(shí)1次，靜脈或口服。頭孢菌素類(lèi)，如頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉也可選用。臨床癥狀改善至少24小時(shí)后轉(zhuǎn)為口服藥物治療，多西環(huán)素100mg，每12小時(shí)1次，連用14日。對(duì)不能耐受多西環(huán)素者，可用阿奇霉素替*，每次500mg，每日1次，連用3日。對(duì)輸*管*巢膿腫的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，從而更有效地對(duì)抗厭氧菌。
②克林霉素與氨基糖苷類(lèi)藥物聯(lián)合方案：克林霉素900mg，每8小時(shí)1次，靜脈滴注;慶大霉素先給予負(fù)荷量（2mg/kg），然后給予維持量（1.5mg/kg），每8小時(shí)1次，靜脈滴注。臨床癥狀、體征改善后繼續(xù)靜脈應(yīng)用24-48小時(shí)，克林霉素改為口服，每次450mg，每日4次，連用14日；或多西環(huán)素100mg，口服，每12小時(shí)1次，連服14日。
③青霉素類(lèi)與四環(huán)素藥物聯(lián)合方案：氨芐西林/舒巴坦3g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次，加多西環(huán)素100mg，每日2次，連服14日。
④喹諾酮類(lèi)藥物與甲硝唑聯(lián)合方案：氧氟沙星400mg，靜脈滴注，每12小時(shí)1次；或左氧氟沙星500mg，靜脈滴注，每日1次加甲硝唑500mg，靜脈滴注，每8小時(shí)1次?？蛇x方案莫西沙星400mg，靜脈滴注，每24小時(shí)1次。
3、中藥治療
中醫(yī)認(rèn)為，盆腔炎是因稟賦不足，攝生不慎，陰戶(hù)不潔或勞倦過(guò)度所致。中藥方劑治療盆腔炎有妙招，一起來(lái)看看吧。
1、金銀花30克，土茯苓15克，牡丹皮10克，通草6克，大黃5克，白雞冠花15克。水煎，每日一劑，適用于急性盆腔炎。
2、敗醬草、魚(yú)腥草各30克，紅花、赤芍各15克，川楝子10克，柴胡10克。濃煎成300毫升，冷至38℃左右保留灌腸。治療前需排便，灌后側(cè)臥15分鐘，每日一次，10次為一療程。
3、黃連30克，黃柏、黃芩各90克，大黃60克。共研細(xì)末，蜜調(diào)或水煎，熱敷于下腹部，每日兩次。適用于急性盆腔炎炎癥浸潤(rùn)期。
4、丹參20克，赤芍、元胡各15克，木香10克，夏枯草、薏苡仁、敗醬草各30克。水煎，每日一劑，15天為一療程，適用于慢性盆腔炎。