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生過一次，現(xiàn)在為何不懷孕了？

發(fā)表于2017-04-01 17:17:48 244 0

近日的手術(shù)病例中，有一個(gè)是已經(jīng)生育過孩子的患者。6年前順利懷孕，自然分娩一次。遺憾的是，現(xiàn)在有先天畸形，出生后不足2月夭折了。度過一個(gè)悲傷的半年，夫妻兩計(jì)劃再次懷孕，直到現(xiàn)在，仍然沒能實(shí)現(xiàn)心愿。
  看得出來，第一次分娩一個(gè)缺陷兒的創(chuàng)傷已經(jīng)在夫妻兩身上留下痕跡。實(shí)際上，他們兩看上去很精神，家里也沒有遺傳病史。那個(gè)缺陷兒可能是一個(gè)偶然事件。丈夫精液正常，妻子月經(jīng)正常，就是檢查輸*管通液時(shí)，由于疼痛，沒能準(zhǔn)確判斷到底輸*管是不是通暢。但更讓他們百思不得其解的是，他們一次生育后怎么就不能再懷孕了呢？武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心胡春秀
  對不孕癥病因判斷，最準(zhǔn)確的診斷就是腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合的檢查，而且要由做微創(chuàng)助孕手術(shù)的醫(yī)生來完成，要不，一些影響懷孕的因素在普通醫(yī)生眼里會(huì)視而不見。
  經(jīng)過溝通，他們很容易樂意做一次這樣的檢查。腹腔鏡和宮腔鏡的聯(lián)合，發(fā)現(xiàn)妻子不止一處的影響懷孕的原因：第一，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。在*巢的韌帶周圍，可以看到紫藍(lán)色的子宮內(nèi)膜異位病灶。第二，在輸*管傘端，有許多多余的傘樣結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)不但不能幫助撿拾*子，還能搗亂，讓*子不能進(jìn)入到輸*管管腔里去。第三，雙側(cè)輸*管傘端的系膜上，有幾個(gè)輸*管系膜囊腫，這些系膜囊腫，會(huì)牽拉輸*管，使輸*管像背著重?fù)?dān)的孩子，走不動(dòng)運(yùn)輸減弱。幸好，在常規(guī)有過懷孕生育經(jīng)驗(yàn)的不孕患者中，最常見的輸*管粘連和堵塞倒是沒有。
  對于做過幾千例微創(chuàng)助孕手術(shù)的醫(yī)生，這樣的手術(shù)操作是愉快而輕松的。既可以解決患者的生育問題，又能看到手術(shù)后的希望，對我自己也是一種開心。做手術(shù)的效果，除了患者很關(guān)注，其實(shí)每次手術(shù)我也是很關(guān)注的，我愿意最大限度的改善患者的生育功能，最大能力去實(shí)現(xiàn)患者懷孕的目標(biāo)。
  不同患者盆腔里影響懷孕的因素是不同的，這個(gè)患者的情況很容易改善而已。對于有個(gè)生育經(jīng)驗(yàn)的患者來說，如果超過一年有規(guī)律性生活，未避孕不懷孕，也是值得腹腔鏡和宮腔鏡看一看，避免盲目就醫(yī)。
  我是胡春秀，來自武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院）婦產(chǎn)科。這篇科普是我的原創(chuàng)，若需轉(zhuǎn)載請注明出處。我的專長是微創(chuàng)手術(shù)治療婦科疾病，微創(chuàng)助孕治療不孕癥。