月經(jīng)不調(diào)，藥物治療后出血不止，原來宮腔里有息肉

發(fā)表于2017-04-01 17:03:10 166 0

已經(jīng)不是第一次碰到類似的患者了。這位朋友，31歲，結(jié)婚數(shù)年，未避孕未孕。月經(jīng)不調(diào)，超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度不均，去中藥調(diào)節(jié)，口服兩月中藥后，出血不止，幾近一月。來門診就診。
病情并非很復(fù)雜，從月經(jīng)初潮期，月經(jīng)就不規(guī)律。短時(shí)一月來兩次，長時(shí)半年來一次。超聲提示雙側(cè)*巢多囊。姑娘秀氣，從臉到身上，到?jīng)]有體毛的異常。從臨床判斷，就知道是一個(gè)多囊*巢綜合癥患者。雖然做過一些相關(guān)的化驗(yàn)，她沒有做過系統(tǒng)的檢查。武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心胡春秀
問題在于她的子宮內(nèi)膜，不均勻增厚。用她的原話來講，想要中藥打下去。中藥或者西藥，能把不均勻增厚的子宮內(nèi)膜打下去嗎？
我要做的第一件事，就是摸底她目前的病情。除了完善多囊*巢的相關(guān)化驗(yàn)，推薦超聲檢查。超聲有了新的發(fā)現(xiàn)，宮腔里有一個(gè)可以測量到的息肉樣增生。大小約1.5cm。
如果只有婦科內(nèi)分泌的異常，藥物調(diào)節(jié)當(dāng)然足夠了，中醫(yī)的也好，西醫(yī)的也好，調(diào)節(jié)的目標(biāo)都是一樣的。一旦形成看團(tuán)塊狀的結(jié)構(gòu)，就不再是藥物能夠解決的了。治療方式在一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生來說，也是很成熟的技術(shù)，那就是宮腔鏡下電切術(shù)。
在看的時(shí)候，我們都會(huì)用一句話來形容林黛玉，那就是眼睛里容不得沙子。實(shí)際上，除了林黛玉，作為正常人，誰的眼睛里都容不得沙子。而且，除了眼睛，身體里的每一個(gè)器官，都會(huì)有容不得沙子，保持自身潔凈的本能。子宮也不例外，子宮腔里，本是一層貼合的內(nèi)膜附著，一旦有增生形成團(tuán)塊，子宮有把此物排斥的趨勢，所以會(huì)收縮會(huì)出血。單純的止血不能解決問題，只有手術(shù)恢復(fù)子宮的潔凈，才能讓子宮安靜下來，才能止血。
許多疾病，并非復(fù)雜，只要找到有經(jīng)驗(yàn)、有口碑的大夫就診，就能找到合適的治療方法。這位患者，子宮內(nèi)膜息肉與多囊*巢綜合癥有密切的相關(guān)性。所以，為了懷孕，為了減少復(fù)發(fā)，除了去除子宮內(nèi)膜息肉，有必要系統(tǒng)調(diào)節(jié)婦科內(nèi)分泌。
我是胡春秀，來自武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科。此科普是我的原創(chuàng)，樂意與大家分享。若需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。