避孕環(huán)在體內(nèi)的放置時(shí)間

發(fā)表于2017-03-31 18:04:36 145 0

避孕環(huán)的放置，通常以月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)放置者最多，下面還有八種常見(jiàn)的放置時(shí)間：
1、月經(jīng)周期間放置：一般以月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)放置較為適宜，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)懷孕的機(jī)會(huì)很??；且子宮內(nèi)膜為增生期，內(nèi)膜較薄，放置后引起損傷及出血的機(jī)會(huì)較少。國(guó)外亦有選擇在行經(jīng)期放置，因此時(shí)可排除置器前妊娠的可能性，且子宮頸口較松，操作容易，還可避免因放置后又一次子宮出血的心理負(fù)擔(dān)。
2、人工流產(chǎn)后即時(shí)放置：人工流產(chǎn)或鉗刮術(shù)后即時(shí)放置，此時(shí)宮口松，且可免去二次手術(shù)。有人研究與月經(jīng)周期時(shí)放置相比，其感染和出血的并發(fā)癥未見(jiàn)增加，妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內(nèi)容物完全清除，出血不多，子宮收縮好方可放置。如術(shù)前已有陰道不規(guī)則出血。術(shù)時(shí)出血多，子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除，則等下次行經(jīng)后再放。
3、中期妊娠引產(chǎn)后放置：在非經(jīng)陰道手術(shù)的中期妊娠后即時(shí)放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產(chǎn)者，于胎兒娩出后，清宮手術(shù)時(shí)放置。中期妊娠引產(chǎn)后放置節(jié)育器，一般來(lái)說(shuō)，脫落率較高，甚至高達(dá)早期流產(chǎn)后放置的5～10倍，因此，如疑有宮腔內(nèi)組織殘留可能，有潛在感染可能及用水囊或其它藥物經(jīng)陰道引產(chǎn)者不能放置。
4、產(chǎn)后42天及哺乳期閉經(jīng)者，如除外妊娠且子宮收縮恢復(fù)良好，惡露干凈5天以上，無(wú)子宮腔或會(huì)陰感染現(xiàn)象者，可放置節(jié)育器，以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄，放置時(shí)要小心，以免穿孔。
5、剖宮產(chǎn)術(shù)者宜半年后放置。
6、節(jié)育器放置期滿，無(wú)任何癥狀，可于取器后立即更換。
7、產(chǎn)時(shí)和剖宮產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)娩出后立即放置，其優(yōu)點(diǎn)為分娩和放置節(jié)育器同時(shí)完成，避免二次手術(shù)；缺點(diǎn)為脫落率高。如破水超過(guò)12小時(shí)以上、滯產(chǎn)，有陰道操作如手術(shù)產(chǎn)、手取胎盤(pán)等，均易引起感染，故不宜放置節(jié)育器。可疑胎盤(pán)殘留，因有出血的可能，最好不放置節(jié)育器。古典式剖宮產(chǎn)者，因子宮切口位于子宮體部，節(jié)育器易從切口嵌頓、或穿透子宮壁外進(jìn)入腹腔，一般不放；即使需要放置，也必須在縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行。
8、房事后（性交后）放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施發(fā)生意外（如避孕套破了）而擔(dān)心懷孕，且準(zhǔn)備采取長(zhǎng)效節(jié)育措施的婦女，可在72小時(shí)內(nèi)放置含銅活性節(jié)育器。