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RH溶血的病因

發(fā)表于2017-03-31 15:30:53 175 0

RH溶血的病因是什么？由于進(jìn)入母體的胎兒紅細(xì)胞受到ABO抗體的作用后，很快被中和而來(lái)不及產(chǎn)生RH抗體，故不易發(fā)生RH溶血病，即使發(fā)病病情也較輕。Douohoe等（1964）發(fā)現(xiàn)，母兒AO不合（母O、子A）的中和力比母兒BO（母O、子B）強(qiáng)，前者能保護(hù)90%的婦女不致敏，后者只能保護(hù)55%的婦女不致敏。

群中大多人都是RH陽(yáng)性血型，具有RH抗原，是紅細(xì)胞表面的一種遺傳性蛋白質(zhì)。美國(guó)大約有15%的白種人和7%的美籍非洲人沒有RH抗原，也就是RH陰性血型。RH陰性血型的人本身不會(huì)有任何健康問題，但是如果一個(gè)婦女是RH陰性血型，就有分娩RH溶血病嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。
一個(gè)RH陰性血型的母親和RH陽(yáng)性血型的父親的后*，就有可能遺傳父親的RH陽(yáng)性血型，并在出生時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)，特別是在分娩過(guò)程中，胎兒的一些RH陽(yáng)性的紅細(xì)胞可能進(jìn)入母親血液里，而這些具有RH抗原的胎兒紅細(xì)胞對(duì)母親機(jī)體來(lái)說(shuō)，是外來(lái)物，母親身體試圖通過(guò)產(chǎn)生抗RH的抗體來(lái)排斥這些外來(lái)物，這種啟動(dòng)的母親免疫反應(yīng)稱為致敏。
第一次懷孕時(shí)，對(duì)RH陽(yáng)性血型的胎兒危害很小，這是因?yàn)橥ǔＴ谀赣H產(chǎn)生致敏前，或者至少在母親產(chǎn)生適量的RH抗體前，孩子已經(jīng)出生。然而，一旦致敏發(fā)生后，母親一生都會(huì)不斷產(chǎn)生RH抗體作為其血液的一部分。在以后的每次懷孕中，母親的RH抗體就能通過(guò)胎盤到達(dá)胎兒，所以以后每次懷孕，孩子患嚴(yán)重RH溶血病的風(fēng)險(xiǎn)就越來(lái)越大。
如果胎兒是RH陽(yáng)性血型，母親的RH抗體就會(huì)破壞胎兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致嬰兒發(fā)生RH溶血病。