復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因

發(fā)表于2017-03-31 14:28:45 170 0

前面講了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)病率之高，好多患者會(huì)問(wèn)“為什么會(huì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)？”。
今天我就來(lái)講一講這個(gè)為什么：
2016年1月中華婦產(chǎn)科學(xué)雜志發(fā)表了我國(guó)27位婦產(chǎn)科專(zhuān)家共同探討和制定的關(guān)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的專(zhuān)家共識(shí)，共識(shí)中任務(wù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）的病因復(fù)雜，主要包括以下方面：上海計(jì)生所醫(yī)院婦產(chǎn)科黃先亮
遺傳因素（好深?yuàn)W的原因，好像可以作為疾病問(wèn)題通用解釋?zhuān)?br /> 解剖因素（房子有問(wèn)題，當(dāng)然沒(méi)人愿意常住了）
內(nèi)分泌因素（打個(gè)不恰當(dāng)比方吧，潤(rùn)滑劑不行車(chē)子就不容易正常運(yùn)行嘍）
感染因素（自己理解吧）
免疫功能異常（把胚胎當(dāng)做入侵者了，體內(nèi)的防御細(xì)胞肯定不會(huì)熱情款待）
血栓前狀態(tài)（胚胎發(fā)育需要營(yíng)養(yǎng)，輸送營(yíng)養(yǎng)的管子堵上的結(jié)局只會(huì)是慢慢枯萎）
孕婦的全身性疾病（養(yǎng)好身子再懷孕才是正道）
環(huán)境因素（碧水、藍(lán)天、白云---想想就讓人心情舒暢，霧霾、污染、食品安全問(wèn)題想想就讓人心情沮喪）
（個(gè)人認(rèn)為還應(yīng)該包括不明原因引起的流產(chǎn)吧）---哪位醫(yī)生手頭上沒(méi)有幾個(gè)查個(gè)遍就在找不到疾病原因的患者？
前文講過(guò)既往自然流產(chǎn)史是后續(xù)妊娠失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，那還有什么其他的獨(dú)立危險(xiǎn)因素呢？
年齡-（不可抗拒因素---所以什么年齡就該干什么事，生娃要趁早）
肥胖-（可改變因素，不過(guò)減肥可是件苦差事，需要的是恒心、耐力、意志力---能減的了肥，還要什么其他事情干不成的^_^）
此外專(zhuān)家共識(shí)中根據(jù)流產(chǎn)孕周又可做如下區(qū)分：
妊娠12周以前的早期流產(chǎn)多由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖免疫功能紊亂及血栓前狀態(tài)等所致；（早孕期）
妊娠12周-28周的晚期流產(chǎn)且出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育者，多見(jiàn)于血栓前狀態(tài)、感染、妊娠附屬物異常（包括羊水、胎盤(pán)異常等）、嚴(yán)重的先天性異常（如巴氏水腫胎、致死性畸形等）；（中孕期）
晚期流產(chǎn)但胚胎組織新鮮，甚至娩出胎兒仍有生機(jī)者，多數(shù)是由于子宮解剖結(jié)構(gòu)異常所致，根據(jù)具體情況又可分為兩種：一是宮口開(kāi)大之前或胎膜破裂之前沒(méi)有明顯宮縮，其病因主要為子宮頸機(jī)能不全；二是先有宮縮，其后出現(xiàn)宮口開(kāi)大或胎膜破裂，其病因多為生殖道感染、胎盤(pán)后血腫或胎盤(pán)剝離等
28孕周以后----早產(chǎn)的范疇
注:所述相關(guān)數(shù)據(jù)出自專(zhuān)業(yè)中外文獻(xiàn)