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腹腔鏡檢查對不孕不育癥的作用

發(fā)表于2017-03-31 13:58:40 164 0

腹腔鏡檢查對于不孕不育癥到底有何作用呢？許多人都比較關(guān)心這個(gè)問題。其實(shí)，腹腔鏡檢查常用于臨床診斷不能確定的情況，如內(nèi)生殖器發(fā)育異常、腫瘤、炎癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮穿孔、原因不明的下腹痛等。對不孕癥患者使用主要用于：

1、子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕。輕度者往往沒有癥狀，婦科檢查也無異常發(fā)現(xiàn)，被稱為隱匿性子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀異位的子宮內(nèi)膜病灶，呈紫紅或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面；
2、子宮輸*管造影正常者，如無其他病因，半年內(nèi)約有50 %的婦女受孕。超過半年仍未受孕者，應(yīng)作腹腔鏡檢查。在腹腔鏡檢查時(shí)，經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍(lán)，通過腹腔鏡可直接觀察到美藍(lán)流經(jīng)輸*管，溢出傘端口而入盆腔，證明輸*管通暢。如不通，則可見到阻塞部位。同時(shí)可觀察到輸*管和*巢周圍粘連的范圍和程度，*巢與輸*管傘端的解剖關(guān)系，以估計(jì)輸*管的蠕動和*子的撿拾功能。
3、凡有產(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、闌尾手術(shù)史的不孕病人，應(yīng)做腹腔鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的盆腔粘連，并分離粘連。鑒別結(jié)核性盆腔炎與慢性盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。如出現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)、干酪樣物、鈣化結(jié)節(jié)、輸*管僵硬呈串珠狀等，即可診斷為盆腔結(jié)核。
4、多囊*巢綜合征，有些病例癥狀很不典型，檢查也無典型體征，促黃體生成素增高不明顯，腹腔鏡檢查則有助于診斷；
5、黃體化*泡未破裂綜合征：B超不能確診者，腹腔鏡檢查可以區(qū)別排*與否，鏡檢時(shí)間宜在基礎(chǔ)體溫上升2～4天時(shí)。