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高鉀血癥的應(yīng)對措施

發(fā)表于2017-03-30 11:42:38 128 0

首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即停止補鉀，積極采取保護心臟的急救措施，對抗鉀的毒性作用；促使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；排除體內(nèi)過多的鉀，以降低血清鉀濃度。急救措施：
1、靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10~20ml），可重復(fù)使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用?；?0~40ml加入液體滴注。
2、靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml，這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細胞內(nèi)，糾正酸中毒以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉，對鉀也有對抗作用。
3、用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素（4g糖加1U正規(guī)胰島素）作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi).d.注射阿托品,對心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。