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心電圖竇性心動過速的癥狀

發(fā)表于2017-03-30 11:40:09 175 0

竇性心動過快沒有特殊的癥狀，常常是由于其它疾病所引起，其臨床癥狀與心率增快影響血流動力學障礙的程度有關，與基礎心臟狀態(tài)亦有關。

當心率輕度增快時，心排血量增大，心臟工作效率增加，患者可無任何癥狀；當心率過快時，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現(xiàn)胸痛；癥狀的個體差異也較大。通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右（180次/min），心臟的工作效率最大；當超過180次/min時，則心臟工作效率明顯降低，不能滿足機體的需要，這是因為心率>180次/min時，心肌耗氧量明顯增加，冠狀動脈血流量減少（有冠心病者更加明顯），舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所致。
竇性心動過快的特征：心率增快至100～150次/min，少數(shù)人可達160～180次/min。生理性者大多為一過性；系器質性心臟病所致者，則心動過速持續(xù)較久；心尖搏動有力，心音增強，頸動脈搏動明顯。
竇性心動過快的診斷只能依靠心電圖檢查，心電圖的特征是：
1、p波有規(guī)律的發(fā)生：心動過速發(fā)作時的p波形態(tài)與正常竇性心律的p波形態(tài)、時限、振幅完全相同。
2、p波頻率：大于100次/min，多在130次/min左右。
3、p-r間期：大于0.12s。
4、p-p間期：竇性心動過速開始時可逐漸縮短，終止時逐漸減慢至原有時限；竇性動過速時pp間距短于0.6秒，竇性心律不齊時最長與最短的pp間距之差達0.12秒以上。