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據(jù)了解,很多新生兒存在異常的出生現(xiàn)象,比如窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,上述情況均提示新生兒在宮內(nèi)已經(jīng)存在缺氧。
而缺氧對(duì)令腦、心、肝、腎等重要器官受損;腦缺氧令腦細(xì)胞水腫而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,就會(huì)出現(xiàn)嘔吐嚴(yán)重的現(xiàn)象;心肌缺氧就會(huì)出現(xiàn)心肌酶高的表現(xiàn);心肌受損就要用果糖及維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
新生兒窒息后,會(huì)使心肌酶譜值升高;心肌缺氧,無氧酵解過程中酸性*謝產(chǎn)物堆積,細(xì)胞內(nèi)酸中毒,心肌細(xì)胞能量*謝障礙,ATP減少,使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞,細(xì)胞通透性改變,使心肌酶譜及其同工酶釋放增多,導(dǎo)致血清心肌酶譜的活性升高。
目前臨床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作為缺氧缺血性心肌損害的相關(guān)檢測(cè)指標(biāo),其中AST及LDH在體內(nèi)分布較廣泛,特異性較差,以腎、骨骼肌含量較多;CK以骨骼肌含量豐富,其次是心肌和腦組織;CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞胞漿內(nèi),心肌以外組織含量甚低,是一種心肌特異性酶;α-HBDH是酮體氧化利用過程中的一個(gè)重要酶,主要存在于腦、心肌中,該酶升高提示腦、心肌的損害,特別是α-HBDH升高>LDH升高時(shí)提示心腦損害明顯。
若心肌酶譜均升高,窒息程度越重,心肌酶譜增高愈明顯,特別是CK-MB最有意義,CK-MB在心肌酶譜中最能*表心肌受損。因此,心肌酶譜及其同工酶活性定量測(cè)定可作為窒息后心肌損害的早期、靈敏、特異的重要診斷指標(biāo)。
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