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在結(jié)構(gòu)層面,我們首先要確定什么是危急值。通俗理解,危急值是指必須緊急處理的異常檢查結(jié)果,包括化驗(yàn)、影像、病理、心電圖等。如血鉀正常值是3.5-5.5,當(dāng)小于2.5或大于6.5時(shí),不及時(shí)處理就會(huì)危及生命,這就是危急值。醫(yī)學(xué)上,確定了四十多個(gè)危急值,再進(jìn)行ABC分級(jí),A級(jí)危急值即刻完成通報(bào),B級(jí)危急值6小時(shí)內(nèi)完成, C級(jí)24小時(shí)內(nèi)完成。
心肌酶譜中的CK-MB,LDH1特異性最高,目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而小兒的正常值要高于成人,所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來(lái)輔助診斷心肌炎,絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
而小兒心肌酶譜參考值較成人增高,分別為肌酸激酶(115±82)U/L、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(32±15)U/L、乳酸脫氫酶(263士113)U/L、a-羥丁酸脫氫酶(246士114)U/L。
據(jù)了解,心肌酶譜的危急值是比正常值高許多,危急值報(bào)告不同于急診檢驗(yàn)報(bào)告。危急值不管是急診還是常診都必須立即向醫(yī)生報(bào)告,聽取醫(yī)生建議。
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