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曙光醫(yī)院童國慶：針?biāo)幗Y(jié)合輔助治療不孕癥

發(fā)表于2022-08-23 17:10:48 451 0
　　在我國，不孕癥發(fā)生率10%-20%。影響因素有很多，工作重壓、不良生活習(xí)慣、流產(chǎn)導(dǎo)致的感染性疾病高發(fā)、各種原因引起的生殖系統(tǒng)受損等等。中醫(yī)手段可提升不孕人群的懷孕成功率，其中，針灸在促排*、改善子宮內(nèi)膜受性等輔助生殖領(lǐng)域的效果已得到業(yè)界普遍認(rèn)可。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任童國慶表示，如果多次做試管嬰兒失敗，不妨來試試針?biāo)幗Y(jié)合輔助治療，一段時間后可改善*巢質(zhì)量，增大輔助生殖成功的幾率，有些夫妻甚至可以自然懷孕。



　　新民晚報

　　2019年7月1日《新民晚報》康健園版面尋訪申城名醫(yī)欄目采訪我院生殖醫(yī)學(xué)中心主任童國慶。

　　以下是報道原文

　　在我國，不孕癥發(fā)生率10%-20%。影響因素有很多，工作重壓、不良生活習(xí)慣、流產(chǎn)導(dǎo)致的感染性疾病高發(fā)、各種原因引起的生殖系統(tǒng)受損等等。中醫(yī)手段可提升不孕人群的懷孕成功率，其中，針灸在促排*、改善子宮內(nèi)膜受性等輔助生殖領(lǐng)域的效果已得到業(yè)界普遍認(rèn)可。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任童國慶表示，如果多次做試管嬰兒失敗，不妨來試試針?biāo)幗Y(jié)合輔助治療，一段時間后可改善*巢質(zhì)量，增大輔助生殖成功的幾率，有些夫妻甚至可以自然懷孕。

　　試管嬰兒技術(shù)不斷發(fā)展，其中最重要的環(huán)節(jié)——誘導(dǎo)排*（促排*）也發(fā)生著重大改變。童國慶介紹，促*泡生成素、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物的出現(xiàn)，明顯提高了*子獲取率，從而獲得較多的胚胎，懷孕成功率大幅提升。然而，促排藥物背后的弊端也隨之顯現(xiàn)，因過度刺激*巢，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、出血、感染等不良反應(yīng)，另外由于高雌激素的作用，子宮內(nèi)膜生長提前，子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性下降，一旦出現(xiàn)上述問題，懷孕成功率反而走低。那么，目前有沒有溫和、副作用較小的促排*方法呢？

　　在經(jīng)各生殖醫(yī)學(xué)專家多方討論及辯論下，童國慶最終確定以小劑量促排*藥物加適量促性腺激素（Gn）藥物結(jié)合中醫(yī)特色草藥、針灸輔助取*的方案。他表示，針?biāo)幗Y(jié)合輔助治療不孕癥，可改善子宮內(nèi)膜容受性，提高妊娠率及活產(chǎn)率，通俗點說，當(dāng)母體土壤更加肥沃，受孕成功率自然提高；同時降低了藥物不良反應(yīng)，減少*巢過度刺激綜合征的發(fā)生率；此外還可以治療多種婦科基礎(chǔ)疾病，改善內(nèi)分泌紊亂。

　　在20多年的臨床工作中，童國慶發(fā)現(xiàn)，肥胖也是導(dǎo)致不孕不育的原因。尤其是在進(jìn)行試管助孕的女性當(dāng)中，較常見肥胖伴發(fā)胰島抵抗及多囊*巢綜合征(PCOS)，導(dǎo)致年輕的患者出現(xiàn)*謝紊亂。同時，肥胖還可能導(dǎo)致試管治療中需要的藥量增加，較容易發(fā)生*巢過度刺激綜合征，并且*巢對藥物反應(yīng)性不夠好，用藥的時間會較長。在妊娠期間，超重肥胖同樣會增加、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險，也會導(dǎo)致妊娠期高血壓、糖尿病等發(fā)生。

　　為此，他提出要對不孕人群進(jìn)行減重干預(yù)，提供綜合體重管理方案。在針?biāo)幗Y(jié)合輔助治療的同時，他還組建了一個減重群——“曙光FRIDAY走跑群”，鼓勵患者積極參加運(yùn)動。童國慶表示，針對超重及肥胖的患者，生殖中心還提供營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，在飲食指導(dǎo)中根據(jù)均衡膳食和推薦低升糖指數(shù)食物的原則，幫助患者糾正不合理的膳食結(jié)構(gòu)、不良的飲食習(xí)慣等問題。

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