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第一:年齡。齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素,據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,年齡在25-34歲成功率最高,可達(dá)到45%,≥35歲以后成功率在26%-30%,>35周歲成功率會(huì)下降,>40周歲成功率在20%左右,且活產(chǎn)率明顯下降,而且對(duì)優(yōu)生影響也較大。
第二:*巢儲(chǔ)備功能。應(yīng)在*巢竇*泡數(shù)目(AFC),基礎(chǔ)性激素水平(FSH,LH,E2)
第三:患者不孕原因。齡較大的原發(fā)不孕,從嚴(yán)重少弱精、無(wú)精癥患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精子者,*子畸形或發(fā)育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
第四:染色體。一些原發(fā)不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問(wèn)題的夫婦,雖然可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)受孕,但失敗率和流產(chǎn)率較高。
第五:盆腔及子宮內(nèi)環(huán)境。宮內(nèi)膜是胚胎著床的最主要場(chǎng)所,造成內(nèi)膜的損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜異位,多囊*巢綜合癥,以及嚴(yán)重的盆腔炎都可能使胚胎不能著床而影響成功率。
第六:優(yōu)質(zhì)胚胎率。精、*出現(xiàn)問(wèn)題,不受精或受精而不*裂都不能完成胚胎移植,優(yōu)秀的胚胎是成功的重要條件。目前優(yōu)秀胚胎還只是形態(tài)學(xué)上的分類,胚胎的潛質(zhì)還無(wú)法了解?,F(xiàn)在,胚胎學(xué)者正在研究一種更先進(jìn)的胚胎評(píng)估方法,希望能預(yù)測(cè)胚胎的受孕概率。
第七:心理狀態(tài)。家認(rèn)為心理壓力較重的婦女,她們的內(nèi)分泌會(huì)受到影響,血管長(zhǎng)期處在收縮狀態(tài),影響了子宮、*巢局部的血流,而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸*管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以解除心理壓力,醫(yī)患之間進(jìn)行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵(lì)是非常重要的。
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