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發(fā)表于2022-01-17 19:12:02
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不知查沒查過雙方染色體？不知做沒做過免疫治療？這兩樣檢查都沒做過，正準備過幾個月準備懷孕前去做如果不是黃體功能的問題，保胎是沒有用的。（請問怎樣才知道是不是黃體功能的問題呢？）
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不知做沒做過免疫治療？請問免疫冶療是什么？要做多久？功能是什么？謝謝
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不是準備懷孕前做，而是要先檢查診斷，治療后再懷孕。 你的情況可診斷為反復自然流產(chǎn)（習慣性流產(chǎn)）。你可以在網(wǎng)上搜搜相關(guān)的內(nèi)容看看。 關(guān)于免疫治療，發(fā)個轉(zhuǎn)貼： 步驟：抽取丈夫靜脈血20ml, 用淋巴細胞分離液分離提取出淋巴細胞用生理鹽水洗滌2 次后, 加生理鹽水1ml 稀釋， 于妻子前臀內(nèi)側(cè)處作皮內(nèi)放射狀6～8 點接種, 淋巴細胞數(shù)為2～2.5×10(7)/ml。注射后24～72 小時局部出現(xiàn)直徑3～10mm 不等紅潤硬結(jié), 每療程注射4 次, 每次間隔3 周。第一療程結(jié)束后鼓勵懷孕, 懷孕后再注射2 次。對孕期治療2 次后仍有先兆流產(chǎn)癥狀的患者, 再增強治療2～4 次。 原理：從現(xiàn)*生殖免疫觀點來看, 原發(fā)性習慣性流產(chǎn), 可能是由于患者對胚胎父系抗原的免疫低反應性所致?；谠摾碚搰鴥?nèi)外學者采用丈夫或無關(guān)個體白細胞、淋巴細胞等對母體進行免疫治療。目的是誘導母體對胚胎抗原或相關(guān)同種異體抗原產(chǎn)生免疫反應性。 妊娠是成功的半同種異體移植過程, 胚胎所攜帶的夫源性HLA 抗原能刺激母體免疫系統(tǒng), 并產(chǎn)生一類IgG 型抗體, 稱之為封閉抗體, 它存在妊娠婦女血清中, 可抑制針對丈夫HLA 特異性抗體的淋巴細胞毒活性, 并可抑制異體移植物的排斥, 原因不明的習慣性流產(chǎn)婦女血清中缺乏該封閉抗體, 但通過注射丈夫的淋巴細胞可獲得。
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在月經(jīng)黃體期內(nèi)分泌檢查查血孕酮值。 轉(zhuǎn)帖：如果黃體功能不健全，則孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的分泌反應或各部分內(nèi)膜反應不一致，勢必影響月經(jīng)，一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，20余天即來潮，月經(jīng)頻發(fā)，患者不易受孕或受孕后易流產(chǎn)。婦科檢查在正常范圍，測量基礎體溫可以有正常的雙相表現(xiàn)，但排*后體溫上升緩慢或上升幅度偏低，升高的時間僅維持９～10天，若刮取子宮內(nèi)膜作切片檢查則為分泌反應不足。另一種黃體不正常的表現(xiàn)是黃體發(fā)育良好，但萎縮延長，子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時間正常，但經(jīng)期延長，長達９～10天，流血量多，也有的病人表現(xiàn)為月經(jīng)的頭３～５天較多，以后持續(xù)淋漓難凈。其基礎體溫也是雙相，但下降緩慢，這兩種黃體功能不正常的月經(jīng)不調(diào)都是有排*的，故醫(yī)學上稱為有排*型子宮功能失調(diào)性出血，多見于生育年齡婦女或流產(chǎn)后，足月分娩后。 「診斷」 黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短但經(jīng)期正常，經(jīng)量正?；蛏远啵樽匀涣鳟a(chǎn)史。常需依靠輔助檢查確診。 1.基礎體溫測定（BBT）雙相體溫的高溫期持續(xù)日數(shù)少于12d，平均升高溫度低于0.3℃，BBT曲線圖呈“階梯樣”緩慢上升，均提示黃體功能不全。 2.診刮術(shù)在月經(jīng)周期的第26天進行診刮，刮取子宮內(nèi)膜行組織學檢查，觀察分泌期子宮內(nèi)膜是否形成，與月經(jīng)周期日數(shù)是否相符，如子宮內(nèi)膜呈分泌不良或落后于診刮日2d以上的內(nèi)膜，則考慮為黃體功能不全。 3.血漿孕酮含量的測定非孕期黃體期血漿孕酮水平低于6ng／ml；受孕后，末次月經(jīng)后第4周血漿孕酮應達50.50mmol/L；孕7周達62.08mmol/L，動態(tài)測定早孕期血漿孕酮及HCG值，可預測早期流產(chǎn)并指導治療。
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